局解试卷 - 图文

局部解剖学试题（1）

一、单选题（10分）

1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（ ）

A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜

2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）

A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（ ）

A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ）

A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ）

A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉

6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ）

A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部

8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤 （ ）

A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（ ）

A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利

10. 收肌管内的结构不包括（ ）

A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支

1

二、填空（20分）

1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（ ），前内的是（ ），二者之间后方的是（ ）。

3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（ ）、（ ）和（ ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ ）。 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）。

三、名词（12分）

1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管：

四、简答（30分）

1．腮腺和面神经的关系？

2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？

4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？

6．股三角的位置、构成及其内容？

五、综合分析（12分）

某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：

（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分）

（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分）

（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？ （2分）

六、填图题（16分）

5 3 4 6 7 12 1 2 10 11

8 9

13 14 15 16 2

颈根部结构

局部解剖学试题（1）答案

一、单选题（10分，每题1分）

EDECB ADBAB

二、填空（20分，每空1分）

1. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 2. 颈内静脉 颈总动脉 迷走神经

3. 第10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。 4. 肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。

5. 股管，股静脉，股动脉。

三、名词（12分，每题3分）

1．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（1分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。（1分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。（1分）

2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。

3．Calot三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。（2分）

4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。（1分）

四、简答（30分，每题5分）

1．腮腺和面神经的关系？

面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分） 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？

甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。（1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；（1分）峡位于第2～4

3

气管软骨的前方。（1分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（1分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。（1分）

3．乳房的淋巴回流途径有哪些？

乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（1分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。（1分） 4．腹股沟管的构成、内容及其临床意义?

由浅、深环（1分）和前、后、上、下壁构成，（1分）内容男性为精索，（1分）女性为子宫圆韧带。（1分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。（1分） 5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？

由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。 6．股三角的位置、构成及其内容？

位于股前内侧区上1/3部（1分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1分），内容有股神经（1分）、股鞘及其包含的股动、静脉（1分），股管（1分）及股深淋巴结和脂肪。

五、综合分析（12分）

（1）麦氏点有压痛和反跳痛（2分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（1分）。（2）皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（1分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1分）。（3）三条结肠带汇集点（2分）（4）回结肠动脉（2分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（1分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（1分），肠系膜淋巴结炎。

六、填图题（16分，每个名称1分）

1．中斜角肌 10．左颈交感干 2．有迷走神经 11．左膈神经 3．椎动脉 12．左锁骨下动脉 4．甲状腺下动脉 13．胸导管 5．胸膜顶 14．左迷走神经 6．前斜角肌 15．左颈内静脉

4

7．胸廓内动脉 16．左颈总动脉 8．右头壁静脉 9．头壁干

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