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CT典型病例 - 图文(3)

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Fig.1-3-3-7-a′ Fig.1-3-3-7-b′

8.患者女性,84岁。主诉:右侧肢体活动不利加重3天。查体:血压140/90mmHg,神清,右侧肌力Ⅲ级。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-8-a~c)示:左侧硬膜下亚急性复合性血肿,左侧脑室受压变形右移,脑沟消失,中线右移。 Fig.1-3-3-8-a Fig.1-3-3-8-b Fig.1-3-3-8-c 9.患者男性,84岁。主诉:无诱因出现右侧肢体活动不利伴双眼向左凝视5小时。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-9-a~b)示:左侧复合性硬膜下血肿,另有老年性脑萎缩。随访:死亡。

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Fig.1-3-3-9-a

Fig.1-3-3-9-b 四、脑挫裂伤

多发生于额、颞叶脑皮质表层,在受力或被撞部位对侧。一侧、双侧或多发。CT表现为高密度或混合密度斑点。常可伴有脑水肿、脑外血肿及蛛网膜下腔出血。随访复查时,如血肿吸收,则变成低密度区。

【病例】

患者男性,31岁。主诉:外伤后抽搐。CT颅脑平扫(Fig.1-3-4-1-a)及增强扫描(Fig.1-3-4-1-b)示:右额叶挫裂伤,直窦及天幕出血。 Fig.1-3-4-1-a

Fig.1-3-4-1-b 五、外伤性蛛网膜下腔出血

除自发性蛛网膜下腔出血外,由于外伤而引起脑部血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,形成外伤性蛛网膜下腔出血。

【病例】

患者男性,43岁。主诉:头部外伤伴头痛头晕1小时。CT颅脑平扫(Fig.1-3-5-1-a~d)示:蛛网膜下腔出血,双侧裂池及环池闭塞,双侧脑室脉络膜丛少量出血,左顶皮下血肿。另有透明隔间腔残存及Vergaes腔。

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Fig.1-3-5-1-a

Fig.1-3-5-1-b Fig.1-3-5-1-c

Fig.1-3-5-1-d 六、外伤后遗症

脑膜膨出与脑膜脑膨出是颅内容物通过颅骨缺损而疝出的病变,多系先天性,最常发生在颅骨正中线,以眉间部和枕部为多。后天性者,可发生于开颅手术后的骨缺损处。

【病例】

患者男性,70岁。主诉:四肢抽搐半天。1986年头部外伤,右颅骨粉碎性骨折,手术切除。CT颅脑平扫(Fig.1-3-6-1-a~c)示:右颞顶术后骨缺损,继发右顶脑膜脑膨出及脑萎缩。右侧颞枕部、左侧颞部外伤后软化灶。

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Fig.1-3-6-1-a 上一节 下一节

Fig.1-3-6-1-b Fig.1-3-6-1-c 14

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