中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南2013年版(3)

注：ＣＲ：完全缓解；ＰＲ：部分缓解；ｓＤ：疾病稳定；ＰＤ：疾病进展；ＦＤＧ：［”Ｆ］脱氧葡萄糖；ＰＥＴ：正电子发射断层成像；ＳＰＤ：最大垂直径乘积之和

类】；Ｒ－ｍｉｎｉＣＨＯＰ２１：利妥昔单抗＋减剂量的ＣＨＯＰ２１（剂量降为标准剂量的二分之一至三分之一）。

２．对左心功能不全患者的一线治疗方案：Ｒ—ＣＥＯＰ：利妥昔单抗＋环磷酰胺＋依托泊苷＋长春新碱＋泼尼松；Ｒ．ＣＤＯＰ：利妥昔单抗＋环磷酰胺＋脂质体阿霉素＋长春新碱＋泼尼松。

３．一线巩固治疗：治疗后达到ＣＲ的高危患者可以考虑进行大剂量化疗＋自体造血干细胞移植。

４．二线治疗方案（考虑大剂量化疗＋自体造血干细胞移植）：ＤＨＡＰ（地塞米松＋顺铂＋阿糖胞苷）土利妥昔单抗；ＥＳＨＡＰ（依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷）士利妥昔单抗：ＧＤＰ（吉西他滨＋地塞米松＋顺铂）土利妥昔单抗；ＧｅｍＯＸ

（吉西他滨＋奥沙利铂）士利妥昔单抗；ＩＣＥ（异环磷酰胺＋卡铂＋依托？自苷）土利妥昔单抗；ＭＩＮＥ（美司钠／异环磷酰胺、米托蒽醌和依托？自苷）土利妥昔单抗；剂量调整ＥＰＯＣＨ（依托泊苷＋泼尼松＋长春新碱＋环磷酰胺＋阿霉素）士利妥昔单抗。

５．二线治疗方案（不考虑大剂量化疗＋自体造血干细胞移植）：临床试验；ＣＥＰＰ＋币Ｉ］妥昔单抗；ＥＰＯＣＨ（依托泊苷＋泼尼松＋长春新碱＋环磷酰胺＋阿霉素）＋利妥昔单抗。

（执笔：李军民）

（主审专家：管忠震、沈悌、沈志祥、姜文奇）

参加指南讨论的专家（以姓氏笔划排序）：于力（解放军总医院）；马军（哈尔滨血液病肿瘤研究所）；王华庆（天津医科大学附属

万方数据

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肿瘤医院）；王建祥（中国医学科学院血液学研究所、血液病医院）；王健民（第二军医大学长海医院）；石远凯（中国医学科学院肿瘤医院）；冯继锋（南京医科大学附属肿瘤医院）；朱军（北京大学肿瘤医院）；刘霆（四川大学华西临床医学院）；江倩（北京大学人民医院、北京大学血液病研究所）；李小秋（复旦大学附属肿瘤医院）；何小慧（中国医学科学院肿瘤医院）；宋玉琴（北京大学肿瘤医院）；李军民（上海交通大学附属瑞金医院）；李建勇（南京医科大学附属南京第一医院）；李娟（中山大学附属第一医院）；吴德沛（苏州大学附属第一医院）；邱录贵（中国医学科学院血液学研究所、血液病医院）；沈志祥（上海交通大学附属瑞金医院）；沈悌（中国医学科学院北京协和医院）；范云（浙江省肿瘤医院）；金洁（浙江大学附属第一医院）；周道斌（中国医学科学院北京协和医院）；赵永强（中国医学科学院北京协和医院）；胡建达（福建医科大学附属协和医院）；姜文奇（中山大学附属肿瘤医院）；洪小南（复旦大学附属肿瘤医院）；徐卫（南京医科大学附属南京第一医院）；徐兵（南方医科大学南方医院）；夏忠军（中山大学附属肿瘤医院）；郭哗（复旦大学附属肿瘤医院）；黄晓军（北京大学人民医院、北京大学血液病研究所）；黄慧强（中山大学附属肿瘤医院）；管忠震（中山大学附属肿瘤医院）

参考文献

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