人体解剖学 第四章消化系统

第三篇 人体运动的物质代谢结构

物质代谢是指机体从外界摄取营养物质，经消化吸收和利用，转变为自身的组成成分，同时将代谢产物排出体外的过程。人体运动的物质代谢结构主要包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统和脉管系统。其中，消化系统摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣；呼吸系统摄取氧、排出二氧化碳；泌尿系统产生并排出尿液；脉管系统则起到运送营养物质、氧和代谢产物的作用。人体在运动过程中，物质代谢等加强。由于有这些结构保证，人体运动得以正常进行。

第四章 消化系统

【学习目标】

1．掌握胃的形态、位置、结构和功能；

2．掌握小肠的形态、位置、结构和功能；

3．了解大肠的分部及各部的位置和功能；

4．掌握肝的形态、位置、结构、体表投影和功能；

5．了解胰的形态、位置和功能；

6．了解口腔的构成、牙的形态与结构、三大唾液腺的位置和腺管开口部位。

7．了解咽的位置及各部的交通、食管的位置和形态；

8．了解体育运动对消化系统的影响。

第一节 概述

一、消化系统的组成和功能

消化系统digestive system由消化管和消化腺两大部分组成（图4-1）。消化管主要包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等。口腔到十二指肠的管道又称上消化道，空肠以下的管道又称下消化道，习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。消化腺主要包括肝、胰和三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）。

消化系统的主要功能是消化食物，即摄取和消化、吸收食物中的营养，为机体提供能量、构筑细胞和组织，最后排出食物残渣（粪便）。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。

二、消化管的结构

消化管属内脏器官中的中空性器官（见本节附：内脏），各部分的内径和机能各不相同，但除口腔以外的消化管管壁具有共同的结构特点，以横切的小肠管壁为例，可见其由内向外依次由粘膜层、粘膜下层、肌织膜和外膜等四层结构组成（图4－2）：

图4-1 消化系统模式图

图4-2 肠壁的一般构造模式图

1、粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。

2、粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。

3、肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。

4、外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。

三、消化腺的结构

消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。

附：内脏

内脏Viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、

呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结

缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。

为了便于描述内脏器官的位置及其体表投影，人们通常借助腹部体表标志和人为画线将腹部分为几个区域，常用的是九区分法（图4-3），即在腹部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成“井”字形的9个区。上横线为通过两侧肋弓最低点的连线；下横线为通过两侧髂前上棘的连线；左右两条纵线为通过两侧腹股沟中点与两条横线垂直相交的直线。划分后的9个区分别是：腹上部的腹上区、左右季肋区；腹中部的脐区、左右外侧区；腹下部的腹下区、左右腹股沟区。

图4-3 胸腹部的标志线及分区（九区分法）

第二节 消化管

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等器官，其主要功能是通过机械作用完成对食物的磨碎、与消化液的混合以及推动食糜的下移等。

一、口腔

口腔oral cavity是以骨性口腔为基础、上下唇包围而成。前方开口于口裂，后方经咽峡与咽相交通。口腔上壁（顶）为腭，下壁为口底，两侧壁叫颊。口唇分上、下唇，上、下唇结合处叫口角，上唇外面正中的纵行浅沟叫人中，口角外方和鼻翼外侧之间的弧形浅沟称鼻唇

沟。

腭包括硬腭（前2/3）和软腭（后

1/3），硬腭分隔口腔和鼻腔，软腭后缘

游离，其正中央向下的乳头样突起称腭

垂uvula,又名悬雍垂。腭垂两侧向外下

方分出两条弓状皱襞，

前方的称腭舌弓，后方的称腭咽弓，两弓之间形成的凹窝

容纳腭扁桃体（图4-4）。咽喉发炎时，

腭扁桃体可肿大，突出腭舌弓和腭咽弓，

造成吞咽食物时不适和疼痛。

口腔内的主要器官有牙齿和舌，口底

和颊粘膜表面还有三对唾液腺的开口。 （ 图4-4 口腔及咽峡）

【学习与应用】

人中穴位于人中沟的中、上1/3处，是人体的重要急救穴位之一，刺激（揿压或针刺）该穴位，可升高动脉血压，保证机体重要脏器的血液供应，同时促进节律性呼吸活动的进行，因而在运动损伤导致的昏迷、呼吸停止和休克等的现场急救中具有重要的作用。

在实际应用中要注意刺激的部位和手法的应用，一般施救者以拇指指端按于人中沟的中、上1/3处，向内上推压，行强刺激。由于持续的刺激反而抑制呼吸运动，故以每分钟揿压20-40次，每次持续0.5-1秒为宜。

（一）牙

牙teeth是人体最坚硬的器官，具有对食物

进行机械加工和辅助发音的作用。

牙嵌于上、下颌骨的牙槽内，包括暴露于

口腔内的牙冠、嵌于牙槽内的牙根和介于两者

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