医疗卫生行业网络解决方案技术建议书模版(2)

医院信息系统的网络采用三级架构，分为核心层、汇聚层和接入层。核心层处于医院网络的中心，负责全网的路由交换，并与各服务器、存储等核心医院应用相连；汇聚层分布在各个大楼内，负责大楼与核心层的连接；接入层位于各大楼内的楼层，负责直接接入桌面系统，与汇聚层连接。

1.4. 医院业务应用分析

1.4.1. 医院业务划分

医院的业务系统有很多，而且不同的专科医院业务系统也有很大区别，但以下一些业务系统是医院都具有的：

门诊系统 住院系统 体检系统 PACS系统 医院管理经济系统 区域医疗系统

1.4.2. 应用系统分类

医院信息系统主要分成以下两类： 医院管理系统

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门、急诊挂号子系统

门、急诊病人管理及计价收费子系统 住院病人管理子系统 药库、药房管理子系统 病案管理子系统 医疗统计子系统 人事、工资管理子系统 财务管理与医院经济核算子系统 医院后勤物资供应子系统 固定资产、医疗设备管理子系统 院长办公综合查询与辅助决策支持系统 临床医疗信息系统

住院病人医嘱处理子系统 护理信息系统 门诊医生工作站系统 临床实验室检查报告子系统 医学影像诊断报告处理系统 放射科信息管理系统 手术室管理子系统

功能检查科室信息管理子系统 病理卡片管理及病理科信息系统 血库管理子系统

营养与膳食计划管理子系统 临床用药咨询与控制子系统

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1.4.3. 医院业务系统的需求

1）门诊系统

门诊业务作为医院直接面对患者的窗口具有非常重要的地位和自己的特点（包括焦急的病人无法忍受长时间的等待、门诊业务主要集中在上午等），门诊业务具有可靠性高、并发性、实时性和突发性强等特点。因此门诊业务对网络提出了高可靠性、高带宽和QoS的要求。 2）住院系统

住院业务是医院的另一个主要组成部分，是医院经济收入的主要来源，同时还直接关系到重病患者的生命安全，具有以下几个特点：

住院业务的网络上流动着重症病人生命数据和各种新业务数据； 住院业务保存有患者病案数据和住院费用数据； 医生移动查房； 病人呼叫系统； 网上视频监控系统；

针对住院业务的以上特点，住院业务对网络提出了高可靠性、安全存储、QoS和无线局域网、VoIP和视频会议系统的需求。 3）体检系统

现在很多医院纷纷建立专门的体检大楼，以满足社会上不断扩大的体检需求。从业务角度上讲体检系统非常简单，它对网络的需求主要体现在安全性上，如何保护体检服务器上体检人员数据安全和体检大楼网络安全是医院体检系统解决方案所关注的。 4）PACS系统

医院的PACS系统主要是完成对患者的各种影像数据进行采集、存储、传输和处理，并在全院范围内进行共享，由于是各种图形图像数据，因此具有存储量大的特点，为了更好的服务于医院业务，PACS业务对支撑系统提出以下要求：存储量大、扩展性强、数据快速存储、数据容灾、高带宽 5）管理经济系统

医院管理经济系统主要是人、财、物的管理，包括人事、财务管理、药品药库管理等，因此它最大的需求是数据在服务器端和网络上的安全，保证这些数据不会泄露。 6）区域医疗系统

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一方面为了发挥中心医院的辐射和覆盖作用，另一方面充分利用各家医院的特色科室的力量，区域医疗把这些资源进行共享和整合，这需要稳定的广域网连接。

2. 总体网络设计

2.1. 系统建设的总体目标

目前，HIS系统在很多医院已经或者刚开始部署，很多传统业务都逐渐迁移到网络上，对网络的性能、安全和稳定提出了很高的要求，主要体现在以下几个方面： 1）可靠迅速的响应以提供更好的医疗服务

一般大医院每天的门诊量很大，最多可达到5000人/天，一般大型医院平均门诊达到1000－2000人/天，HIS系统每天对后台数据库的调用非常频繁，会产生很大的数据流量，如果这种访问流量出了问题而导致无法正常进行收费和医疗诊断，会产生严重的社会后果，因此医院对网络的访问性能有很高的要求。 2）安全的业务数据保证医院正常对外服务

在医院的业务系统中保存着大量患者的健康信息和过程费用信息，这些数据无论对患者还是医院都非常关键，需要严格保密，因此如何保护这些数据，对医院有着重大的意义。 3）高效的管理推动系统的稳定，提高维护的效果

HIS经过几年的建设，已经初具规模。如何管好整个医院的业务系统，包括用户、服务器、数据库、存储设备和网络等，提高医院管理效率，保证医院网络的正常运转已经成为医院急需解决的大问题。 4）医院数据的安全存储

医院需要存储包括病人信息、病案信息、费用信息和影像等数据，对数据存储的安全性和扩展性要求非常高。 5）区域医疗的建设

为了在区域范围内实现远程会诊、网上学术研讨等业务，迫切需要医院之间的资源共享。

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2.2. 网络设计原则

基于医院目前网络现状和未来业务发展的要求，在医院网络设计构建中，应始终坚持以下建网原则：

1）高可靠性--网络系统的稳定可靠是应用系统正常运行的关键保证，在网络设计中选用高可靠性网络产品，合理设计网络架构，制订可靠的网络备份策略，保证网络具有故障自愈的能力，最大限度地支持医院各业务系统的正常运行。

2）技术先进性和实用性--保证满足医院应用系统业务的同时，又要体现出网络系统的先进性。在网络设计中要把先进的技术与现有的成熟技术和标准结合起来，充分考虑到医院网络目前的现状以及未来技术和业务发展趋势。

3）高性能—医院网络性能是医院整个网络良好运行的基础，设计中必须保障网络及设备的高吞吐能力，保证各种信息（数据、语音、图象）的高质量传输，才能使网络不成为一眼业务开展的瓶颈。

4）标准开放性--支持国际上通用标准的网络协议（如IP）、国际标准的大型的动态路由协议等开放协议，有利于以保证与其它网络(如公共数据网、金融网络、外联机构其它网络)之间的平滑连接互通，以及将来网络的扩展。

5）灵活性及可扩展性--根据未来业务的增长和变化，网络可以平滑地扩充和升级，减少最大程度的减少对网络架构和现有设备的调整。

6）可管理性--对网络实行集中监测、分权管理，并统一分配带宽资源。选用先进的网络管理平台，具有对设备、端口等的管理、流量统计分析功能以及可提供故障自动报警。 7）安全性--制订统一的骨干网安全策略，整体考虑网络平台的安全性。

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