监理用表(4)

监理工程师通知回复单

工程名称： 南岸区江南大道南段瀛丹、百捷酒店建筑立面整治工程 监理表-7

致：重庆凯弘工程咨询有限公司 我方接到编号为 001 的监理工程师通知后，已按要求完成了 监理通知上的各项整改 工作，现报上，请予复查。 详细内容：（原因分析、处理方案、整改情况，预防同类问题采取的措施等） 1.材料堆码时未留人行通道，2010年7月29日，我项目部落实，由施工专员负责安排项目部维护电工朱思军在2010年7月30日整改完成，并由安全专员吴孝泽督促；2010年7月30日项目部安全员复查，已整改完成。 2.人行通道无安全标示，指示标示，人行通道路线不清楚，2010年7月29日，我项目部落实，由施工专员负责安排项目部维护电工朱思军在2010年7月30日整改完成，并由安全专员吴孝泽督促；2010年7月30日项目部安全员复查，已整改完成。 3.人行通道上方进行脚手架搭设时未做安全防护，2010年7月29日，我项目部落实，由施工专员负责安排项目部维护电工朱思军在2010年7月30日整改完成，并由安全专员吴孝泽督促；2010年7月30日项目部安全员复查，已整改完成。 4.现场工人违章穿拖鞋，赤裸施工，2010年7月29日，我项目部落实，由施工专员负责安排项目部维护电工朱思军在2010年7月30日整改完成，并由安全专员吴孝泽督促；2010年7月30日项目部安全员复查，已整改完成。 5.人行通道无路灯与警示灯，2010年7月29日，我项目部落实，由施工专员负责安排项目部维护电工朱思军在2010年7月30日整改完成，并由安全专员吴孝泽督促；2010年7月30日项目部安全员复查，已整改完成。 承包单位（章） 项目经理 日 期 2010年7月31日 复查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期

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工程竣工预验收报验单

工程名称： 致：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 监理表-8

我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：竣工资料 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合/不符合设计文件要求； 4. 符合/不符合施工合同要求；。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆

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工程款支付申请表

工程名称： 监理表-9 致：重庆市新鲁班工程监理有限责任公司 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） ；（小写： ），现报上 工程款申请表，清予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1. 工程量清单； 2. 计算方法； 承包单位（章） 项目经理 日 期

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工程临时延期申请表

致：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1. 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2. 证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期 工程名称： 监理表-10

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费用索赔申请表

工程名称： 监理表-11 致：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔依据、理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料： 承包单位（章） 项目经理 日 期

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