影像学选择题(4)

A．腰动脉灌注溶解 B．外科手术切除 C．经皮腰椎间盘切除术

D．采取动脉支架植入术 E．脊髓动脉灌注术

（28～29题共用题干）

患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。 28．拟诊断 A 高

A．肝硬化，门脉高压症 B．肝炎 C．肝癌 D．腹膜结核 E．胃炎 29．介入治疗方法 C 高

A．食管支架 B．脾动脉化疗 C．TIPSS D．肝动脉栓塞 E．PTCD （30～31题共用题干）

患者外伤性右上腹痛，心悸，气短，烦燥，查心率120次/分，气促，血压60/30mmHg，腹肌紧张，触痛。

30．可能性最大的诊断 A 中

A．肝破裂出血休克 B．脾破裂出血休克 C．胃肠道出血休克

D．右侧气胸、出血休克 E．右侧血胸 31．可选用介入的检查方法 A 中

A．肝动脉造影 B．PTCD C．胸穿 D．ERCP E．剖腹探查 （32～34题共用题干）

患者反复黑便，间断腹痛一年余，加重伴血便一天入院，查贫血貌，左下腹压痛，未触及包块，上下消化道造影均未见异常 32. 拟诊为 C 中

A. 肝癌 B. 脾亢 C. 小肠出血 D. 应激性溃疡出血 E. 坏死性肠炎

33. 需进一步明确诊断首选检查 B 中 A. 腹部超声 B. 肠动脉造影 C. 经皮腹穿 D. 结肠镜 E. 小肠插管造影

34. 若造影确诊为小肠出血，首选治疗 D A. 外科手术结扎止血 B. 静脉滴注止血剂 C. 置入带膜支架 D. 动脉灌注止血 E. 远端小肠造瘘

（35～37题共用题干） 高龄患者，长期卧床，肺段性肺炎反复发作，突然咳嗽、胸痛，来诊，胸片示右上肺纹理稀疏、透过度高，肺门形态欠自然。 35. 首选诊断 E 高

A. 气胸 B. 肺癌 C. 干性胸膜炎 D. 心肌梗死 E. 肺栓塞

36. 进一步检查 C 高 ~ 47 / 168 ~

A. 胸腔镜 B. 胸MRI C. 肺动脉造影 D. 胸穿 E. 肺功能 37. 进一步治疗 B 高

A. 长期抗凝治疗 B. 安置下肢静脉滤器 C. 外科手术取栓子 D. 下肢静脉结扎 E. 下肢静脉支架植入 （38～40题共用题干） 某男性患者，62岁，胃区部不适、疼痛数月，钡餐造影显示胃窦部有一溃疡，直径3cm，较浅边缘不整齐，外形火山口状。 38．最可能的诊断是 C 中

A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡

39．如溃疡侵及粘膜下层，深达6mm，应考虑为 D高

A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡

40．进一步检查应为 E 高

A．CT B．MRI C．胃动脉造影 D．纤维胃镜 E．纤维胃镜+活检 （41～42题共用题干）

男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体检双下肺呼吸音增粗。

41 .本例诊断最可能是 C 中

A．慢性支气管炎 B．气胸 C．支气管扩张 D．肺气肿 E．支气管哮喘

42. 下列哪项检查最有助于诊断 C 中

A．胸片 B．超声 C．高分辨率CT扫描 D．MRI E．DSA

（43～47题共用题干）

男性，56岁。刺激性干咳伴痰中带血丝一个月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。 43. 下列哪一项检查是首选的方法 A 中 A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA

44. 通常还需要进行下列哪一项检查 C 中

A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA

45. 确诊一般有赖于下列哪一项检查 E A．胸片 B．CT C．MRI D．DSA E．纤维支气管镜检查

46. 中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是 C 中

A．阻塞性肺炎 B．局限性肺不张 C．局限性肺气肿 D．肺门肿块影 ~ 48 / 168 ~ E．反S征

47. 中央型肺癌一般是指发生在 E 中

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A．主支气管 B．叶支气管 C．段支气管 D．段以下支气管 E．段及段以上支气管 （48～50题共用题干）

男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。 48.最可能的诊断是 E 中

A.右上肺炎 B.右上肺脓肿 C.右上阻塞性肺炎 D.右上肺结核

E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张

49.右上肺大片状致密影侧位片位于 E 中 A.右肺上叶尖后段 B.右肺上叶前段 C.右肺下叶背段 D.右肺中叶 E.右肺上叶 50.被阻塞的支气管为 B 中

A.右主支气管 B.右肺上叶支气管 C.右肺上叶前段支气管 D.右肺中叶支气管 E.右肺上叶尖后段支气管 （51～53题共用题干）

男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。

51.应首先考虑哪项诊断 B 中

A.右上肺炎 B.右上肺结核 C.右上肺癌 D.右上肺囊肿 E.右上肺脓肿 52.病灶一般位于 B 中

A.右肺上叶前段 B.右肺上叶尖后段 C.右肺上叶尖段 D.右肺上叶后段 E.右肺下叶背段

53.下列哪项检查对诊断最有意义 D 中 A.血常规 B.痰细菌培养 C.纤维支气管镜 D.痰抗酸杆菌检查 E.血沉 （54～56题共用题干）

男性，63岁，进行性吞咽困难1个月，仅可进流食。食管钡餐示：食管下段黏膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。 54.最可能的诊断为 C 中

A.食管下段炎症 B.食管下段溃疡侵及贲门 C.食管下段癌侵及贲门

D.食管下段静脉曲张 E.以上都不对

55.病人发现肝内转移，则转移方式为 D A.直接转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.血行转移 E.消化道黏膜下浸润 56.病变侵及食管的 C ~ 49 / 168 ~

A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层 D.外膜 E.黏膜肌层

（57～58题共用题干）

患者，12岁，跌倒时手掌撑地。查：肘关节半屈状，肘肿胀压痛，外突畸形，肘后三角

存在，桡动脉搏动正常。

57.入院拍X光片最可能的是 B 中

A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.桡骨小头半脱位 E.以上都不是 58．正确的治疗方法是 C 高

A.立即切开筋膜减压 B.切开复位、内固定 C.手法复位，石膏固定 D.手法复位即可 E.手术探查肱动脉，同时行骨折复位、内固定

（59～61题共用题干）

患者，男性，54岁，餐后腹部绞痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热，患有风心病20年。查：全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，无气过水声，无鼓音及移动性浊音。白细胞：8.5×109/L。

59.最可能的诊断是 D 高

A.急性胃肠炎 B.急性胆囊 C.急性胰腺炎 D.急性肠系膜上动脉栓塞 E.输尿管结石 60.为明确诊断，应进行下列哪些检查 B A.腹部X平片 B.肠系膜上动脉造影 C.肝胆胰B超 D.血尿淀粉酶测定 E.心电图 61.应选择的治疗方法为 E 高

A.镇痛解痉 B.抗炎治疗 C.立即剖腹探查 D.胃肠减压

E.短期（2小时）观察，如不缓解则剖腹探查

（62～64题共用题干）

患者，女性，46岁，主因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。

62.最可能的诊断是 B

A.胸内甲状腺 B.胸腺瘤 C.右侧中心型肺癌 D.淋巴瘤 E.畸胎瘤

63.为进一步明确诊断，应做哪项检查 A A.胸部增强CT扫描 B.血沉 C.食管钡餐造影 D.痰细胞学检查 E.胸部MRI检查 64.若病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 A.声带 B.迷走神经 C.喉上神经 D.喉返神经 E.气管隆突 B1型题

（1～5题共用备选答案）

A. 平静呼吸下屏气 B. 深吸气后屏气 C. 深吸气再呼出后屏气

D. 缓慢连续呼吸 E. 平静呼吸不屏气 1.摄照胸部后前位时 B 2. 腹部平片摄影时 C 3. 膈上肋骨后前位时 B 4. 头颅平面摄影 A

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5. 心脏平片摄影 A （6～8题共用备选答案）

A. 立位+卧位 B. 立位或水平位 C. 侧位+斜位 D. 倒立正侧位 E. 轴位 6. 颧骨弓 E 高 7. 胸骨 C高

8. 肺底积液 A高

（9～11题共用备选答案）

A.. 穿透作用 B. 荧光作用 C. 电离生物作用 D. 感光作用 E. 着色作用 9. X线成像的基础 A 中 10. 进行透视检查的基础 B 中

11.是放射治疗的基础及X线防护的原因 C （12～13题共用备选答案）

A. 半月征 B. 双弓征 C. 水上浮莲征 D. 双轨征 E.. 舞蹈征

12. 肺动脉异常肺充血时可出现 E 中 13. 肺包虫囊肿病典型征象是 C 中 （14～16题共用备选答案）

A. 中纵隔 B. 前纵隔 C. 前纵隔和中纵隔 D. 后纵隔 E. 中纵隔和后纵隔 14. 畸胎瘤好发部位是 B

15. 神经源性肿瘤好发部位是 D 16. 心包囊肿好发部位是 A （17～18题共用备选答案）

A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 房间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. Ebstein 17. 以右房、室增大为主的见于 C 18. 以左房、右室增大为主的见于 A （19～21题共用备选答案）

A. 支气管憩室征 B.支气管截断征 C. 空气支气管征 D. 支气管宽径征E. 肺门蝶翼征 19. 大叶性肺炎可出现 C 20. 肺癌可出现 B

21. 间质性肺水肿可出现 E （22～24题共用备选答案）

A. 爆玉米花样钙化 B. 分叶征、脐凹征 C. 蝶翼征 D. 伪足征 E. 肺周边壳状钙化 ~ 51 / 168 ~

22. 错构瘤可见于 A

23. 周围型肺癌可见于 B 24. 肺泡微石症可见于 E （25～27题共用备选答案）

A. 双轨征 B. 上纵隔液平面影 C. 阻塞性肺气肿 D. 纵隔压迫征 E. 纵隔钟摆运动 25. 支气管异物可见 E 中 26. 支气管扩张可见于 A 高 27. 支气管狭窄可见于 C 中 (28～30题共用备选答案） A. 横膈矛盾运动 B. 横膈连续征 C. 横膈下降 D. 横膈上升 E. 假横膈 28. 纵隔气肿可见于 B 高 29. 肺气肿可见于 C 中 30. 肺下积液可见于 E 中 （31～33题共用备选答案）

A. 左支气管抬高征 B. 心后三角消失 C. 心尖抬高 D. 木履形心脏 E. 肺门舞蹈 31. 左心房增大可见于 A 高 32. 左心室增大可见于 B 高 33. 法洛四联症可见于 D 高 （34～36题共用备选答案）

A. 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少

B. 一定单位体积内骨组织无机成分正常，而矿物质含量减少

C. 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量增多

D. 一定单位体积内骨量增多 E. 一定单位体积内骨量减少 34. 骨软化是指 A 35. 骨质增生是指 D 36. 骨质疏松是指 E

（37～39题共用备选答案） A. 发展迅速，从关节承重面开始，骨质缺损与正常骨质分界不清 B. 发展缓慢，从关节承重面开始，骨质缺损与正常骨质分界不清 C. 发展缓慢，从关节边缘开始，有虫烛状骨质破坏

D. 发展缓慢，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节 E. 发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节

37. 关于化脓性关节炎之骨质破坏最确切的是 A

38. 关于关节结核之骨质破坏最确切的是 C 中

39. 关于风湿性关节炎之骨质破坏最确切的是 D

（40～43题共用备选答案） ~ 52 / 168 ~ A. “T”形、“Y”形或嵌压骨折线 B.. 塌陷或星状骨折线 C. 压缩变形

D. 横行、纵形、斜性、螺旋形或粉碎性骨折等 E. 不规则形

40. 常见于四肢管状骨干骨折的为 D 41. 常见于颅骨骨折的为 B 42. 常见于椎体骨折的为 C

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43. 常见于骨端关节内松质骨骨折的为 A （44～46题共用备选答案）

A. 结石 B. 结核 C. 肿瘤 D. 狭窄 E. 先天性后尿道瓣膜

44. 男性婴儿尿道梗阻的重要原因 E 高 45. 成人尿道梗阻最常见原因 D 高 46. 输尿管梗阻最常见的原因是 A 中 （47～50题共用备选答案）

A. 小弯 B. 大弯 C. 胃角 D. 胃窦 E. 十二指肠球部

47. 胃癌虽为广泛均等发生，但其好发部位为 D 中

48. 胃溃疡的好发部位在 A 中

49. 在以上哪个部位见到的溃疡性病变应疑为癌 B 中

50. 十二指肠溃疡好发于 E 低 （51～54题共用备选答案）

A. 半月征 B. 充盈缺损表现 C. 革袋状胃 D. 项圈征 E. 单泡征 51. 溃疡型胃癌多见 A 中 52. 浸润型胃癌多见 C 中 53. 蕈伞型胃癌多见 B 中 54. 胃小弯溃疡多见 D 中 （55～56题共用备选答案）

A. 静脉肾盂造影 B. 逆行肾盂造影 C. 腹部CT D. 腹部MRI E. X线平片

55. 观察泌尿系统常用的检查方法是 A 56.观察泌尿系统结石常用的检查方法是 E （57～61题共用备选答案）

A. TIPSS B. 肝动脉栓塞术 C. PTCD D. 肝动脉造影 E. 肝动脉化疗栓塞 以下病变适合的介入技术 57. 肝外伤休克 D 高 58. 肝癌 E 高

59. 肝血管瘤 B 高 60. 胆道梗阻 C 高 61. 门脉高压 A 高

（62～66题共用备选答案） ~ 53 / 168 ~ A．云絮状浅淡模糊影 B．条索状密度增高影 C．边缘清楚致密影,密度比肋骨低 D．边缘清楚致密影,密度比肋骨高 E．肺透亮度增加,局部肺纹理缺如 请指出下列病变的胸片表现特点 62．渗出性病变 A 63．增殖性病变 C 64．肺大泡 E

65．纤维性病变 B 66．钙化性病变 D

（67～71题共用备选答案） A．渗出灶 B．增殖灶 C．纤维化灶 D．空洞 E．钙化灶

请指出下列肺炎病理改变的X线表现

67．肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出 D 中

68．肺部急性炎症反应 A 中

69．肺部慢性炎症的通常表现 B 中 70．肺部炎症破坏后发生钙盐沉积 E 中 71．肺结核的卫星灶 C 中 （72～76题共用备选答案） A．近肺底的横行条状致密影 B．尖端指向肺门的三角形致密影 C．弥漫分布斑片状影 D．一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位

E．3～5cm大小肿块影,伴“彗星尾”征 请指出下列不同类型肺不张的影像特征 72．弥漫性肺不张 C 中 73．盘状肺不张 A 高 74．段性肺不张 B 中 75．一侧肺不张 D 中 76．球形肺不张 E 高 （77～80题共用备选答案）

Ａ.骨质疏松. Ｂ.骨质软化. Ｃ.骨质破坏. Ｄ.骨质坏死 Ｅ.骨质硬化.

77.是局部骨组织血流供应中断. D 中 78.是局部骨质被病理组织代替而造成骨组织消失. C 中

79.单位体积内骨量的增多 E 中 80.单位体积内骨量的减少 A 中

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