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新医改背景下如何控制医疗费用不合理增长

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新医改背景下如何控制医疗费用不合理增长

作者:李文 孙媛 张少伟

来源:《中国卫生产业》2017年第07期

[摘要] 控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标和任务,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务是新医改的最终目标。通过总量控制、结构调整、规范医疗、改革医药、分级诊疗等综合措施的实施,多措并举有效控制医疗费用不合理增长,是实现医改目标的关键所在。

[关键词] 医疗费用;绩效管理;成本控制;补偿机制;分级诊疗

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)03(a)-0082-03 [Abstract] Controlling the irrational increase of medicl cost is an important target and task of deepening the medical reform, and providing the safe, effective, convenient and cheap medical services for massive people is the final goal of the new medical reform, and effectively controlling the irrational increase of medical cost by total quantity control, structure adjustment, medical standardization, medical reform and grading diagnosis and treatment is the key to realize the medical reform goal.

[Key words] Medical cost; Performance management; Cost control; Reimbursement mechanism; Grading diagnosis and treatment

以医改调整医疗服务价格为契机,持续降低医疗收入药品和耗材费用占比,提高劳务类收入占比,合理检查,进一步优化医院收支结构,依靠收支结构调整增加医院结余,改变医疗收入增长方式,变外延式增长为内涵式增长;将每门诊人次费用、每住院人次费用增长管控作为控制医疗费用不合理增长的重点,在控制病人均次费用适度增长的前提下,主要依靠病人数量的增长拉动医院医疗收入合理增长,有效控制医疗费用总量增长速度,确保医院良性运行和发展。

1 成立控费领导小组,强化组织实施

为提高医院控制医疗费用不合理增长工作力度,加强医疗、药品、卫生耗材、财务管理水平,以规范医院管理流程为目的,应成立院长任组长,以医院财务部门牵头的,由医院医务、药剂、器械、绩效、纪委监察等部门组成的控制医疗费用不合理增长领导小组,具体分工负责医院控制医疗费用不合理增长的措施制定与实施工作。 2 控制医疗费用不合理增长的主要措施

2.1 转变财务职能,加强预算、绩效管理、成本控制

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