卫生部二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)33核心条款
有实施方案，专人负责。 (★)
【B】符合“C”,并 用当年案例证实在以下二方面能有提升： (1)承担县域内居民的常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，解决 影响群众生产生活的重大疾病能力有一定提升。 (2)开展24小时连续性急诊科院内急救服务，组织建立本县域内医疗急救服
务网 络，承担日常院前急救救治任务的能力有一定提升。 【A】符合“B”,并 1.有数据及相关案例证实受援方案取得预定目标。 2.数据指标显示在严重外伤(颅腔、胸腔、腹腔内大出血，与其它威胁生命需要紧 急手术抢救)、急性心肌梗死(仅 STEMI)、急性脑卒中等急危重症病人诊治效 率及处理结果取得显著进步，其能力在本区域具有明显优势。 2.3.4 建立急诊住院和手术的“绿色通道”,建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇 等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。 2.3.4.2 对急性创伤、农药中毒、 【C】 1.医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑 急诊分娩、急性心肌梗 损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文 死、急性脑卒中、急性颅 规定，并且在技术、设施方面提供支持。 脑损伤、高危妊娠孕产妇 2.急诊服务体系中相关部门(包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科 以及挂号与收费等)责任明确，各司其职，确保患者能够获得连贯、及时、有效的 等重点病种的急诊服务 救治。 流 程 与 服 务 时 限 有 明 文 3.急诊服务流程体系相关责任部门人员知晓履职要求。 规定，能落实到位。 (★) 【B】符合“C”,并 1.用关键质量指标与服务时限来管理与协调各个相关科室的服务。 2.有培训与教育，措施落实到位。 3.职能部门知晓与履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”,并 危重症患者来源与救治能力在本区域具有优势明显。
2.6.1 医院有相关制度保障患者及其家属、授权委托人充分了解其权利。2.6.1.1 患者及其近亲属、授权委 【C】 托人对病情、诊断、医疗 1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。 措 施 和 医 疗 风 险 等 具 有 2.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风 知情选择的权利。医院有 险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。 3.医务人员熟知并尊重患者的合法权益。 相关制度保证医务人员 履行告知义务。(★)
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