加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床疗效(2)

淋病治疗

现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄ

ＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ

２００７

Ａｕｇ，１６（２３） ３３２５

对耐喹诺酮的细菌也有效，与非喹诺酮类药物无交叉耐药。加替沙星以ＤＮＡ螺旋酶（ＤＮＡ，ｇｙｒａｓｅ）为靶酶，主要与。螺旋单位结合构成螺旋酶一复制而起杀菌作用。该药口服易吸收，静注与口服具有等效性。此外，它对衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等也有强大的杀灭作用，且光毒性明显减低，同时提高了口服吸收率和延长血浆清除半衰期，可以每日１次给药，因而用药方便，提高了患者依从性。

Ｓｔｏｎｅｒ等［５］在加替沙星与氧氟沙星治疗无并发症淋病的随机、双盲、多中心研究中发现单次口服加替沙星４００ｍｇ或６００ｍｇ、氧氟沙星４００ｍｇ后，加替沙星的细菌清除率分别在男性淋菌性尿道炎和女性淋菌性子宫内膜炎为９９％（４００ｍｇ）、１００％（６００ｍｇ），而氧氟沙星是１００％；２组对直肠和咽部的淋菌清除率均为１００％。

加替沙星对ｕｕ的ＭＩＣ９。高于左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等－６Ｊ。加替沙星对ＣＴ的ＭＩＣ为０．０６３～

０．１２５

性良好及患者依从性好等优点。

［

［１］

参考文献】

李光辉，张婴元，汪复，等口服加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道和尿路感染的前瞻性多中心随机对照研究［Ｊ］．中国抗感染化疗杂志，２００３，３（２）：７１—７６

［２］龚向东，叶顺章，张国成，等．２０００年全国性病流行病学分析

［Ｊ］．中国性病艾滋病防治，２００１，７（３）：１３１—１３４

［３］陆春，徐广坤．性病性尿道（宫颈）炎淋球菌、沙眼衣原体及泌尿

生殖支原体混合感染的流行病学研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，１９９７，１８（５）：２９９—３００

［４］宋秀全．喹诺酮类抗感染药的Ｉ临床应用进展［Ｊ］．中国Ｉ临床医

生，２００６，３４（５）：５８—５９

［５］ＳｔｏｎｅｒＢＰ，ＤｏｕｇｌａｓＪＭＪｒ，ＭａｒｔｉｎＤＨ，ｅｔａ１．Ｓｉｎｇｌｅ－ｄｏｓｅｇａｔｉｆｌ—ｏｘ－

ａｃｉｎ

ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｏｆｌｏｘａｃｉｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｎ—ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ

ｇｏｎｏｒｒｈｅａ：ａＴｒａｎｓｍ

ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｓｅｘ

Ｄｉｓ，２００１，２８（３）：１３６—１４２

ｍｇ／Ｌ，强于左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、

［６］张文波，吴移谋，尹卫国，等．６种氟喹诺酮类药物的体外抗解

脲脲原体作用［Ｊ］．中国抗感染化疗杂志，２００２，２（１）：１７—１９［７］林赴田，宋坤改，刘尚裕．氟喹诺酮类抗菌药对衣（支）原体药效

学研究进展［Ｊ］．四川生理科学杂志，２００３，２５（４）：１５５—１５７［８］张唯力，周向东，胡自力，等．加替沙星注射液治疗急性淋菌性

泌尿生殖道感染临床研究［Ｊ］．重庆医科大学学报，２００４，２９（３）：３８６—３８８

【收稿日期］２００７—０２—２０

阿奇霉素等，且最小杀衣原体浓度（ＭＣＣ）与ＭＩＣ相近，具有良好杀衣原体作用－７Ｊ。

本次临床观察中，治疗组和对照组有效率分别为９４％、９０％；ＮＧ清除率分别为１００％，９７％，与国内报道相近【８１；ＣＴ阴转率、ＵＵ清除率相近，均无显著性差异；不良反应发生率分别为１０％，２４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果显示，加替沙星具有良好的抗ＮＧ和抗ＵＵ、ＣＴ作用，用于治疗单纯性淋病合并ＣＴ和／或Ｕｕ感染，具有疗效确切，安全性、耐受

（上接第３３１４页）３讨

生过量的自由基，它们的细胞毒性和神经毒性作用可以造成内耳的严重损伤，而灯盏花素可以通过降低脂质过氧化反应，清除自由基的过量产生，使耳蜗毛细胞膜及线粒体膜避免受到破坏，同时也保护了神经纤维鞘膜，从而使听觉功能和耳蜗的超微结构保持基本正常。

目前对于各种原因引起的感音神经性耳聋临床上尚无十分有效的药物治疗。通过对中药的研究，进一步明确其药理作用机制，可以在感音神经性耳聋的治疗上取得突破性进展。

［

参考

ａｃｔｉｖｉｔｙ

近年来，对咖所致毒副作用的研究越来越深入，以耳

自由基是一类可独立存在的，含有１个或多个未配对电

论

毒性、肾毒性及骨髓抑制等为明显，人们应用各种实验手段对其耳毒性机制进行研究。目前在自由基致耳蜗细胞毒性和神经毒性的影响研究上，取得了一定的进展。

子的功能团。生物膜上多不饱和脂肪酸的双键最易受到氧自由基的攻击，发生一系列连锁反应，产生脂质过氧化物（ＬＰＯ），在产生自由基的局部激发脂质过氧化。研究表明自由基清除剂活性降低是导致ＬＰＯ升高的重要原因［１］。耳蜗的抗氧化防御系统主要存在于Ｃｏｒｔｉ’ｓ器和血管纹忆Ｊ。ＣＤＤＰ耳毒性源于自由基的产生，单纯应用ＣＤＤＰ可消耗耳蜗内的谷胱甘肽和抗氧化酶，产生过氧化物作用，造成毛细胞损伤。

灯盏花素是一种临床上有广泛用途的中药，具有扩张小

文献】

ｆａｃｔｏｒｓ

ｉｎ

［１］ＣｏｌｌｉｅｒＡ．Ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

９０９—９１７

ａｎｄｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃＮＩＤＤＭ

ａｎｄｗｉｔｈｏｕｔｍｉｏｒｏｂｕｍｉｎｕｒｉａ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，１９９２，４１：

［２］ＫｏｐｌｅＲ，ＡｌｌｅｎＫＡ，Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ

ａｎｄｔｒａｕｍａ

ｓｈａｒｅ

Ｄ，ｅｔａ１．Ａｒａｄｉｃａｌｄｅｍｉｓｅ：ｔｏｘｉｎｓｈａｉｒｃｅｌｌ

ｃｏｍｍｏｎｐａｔｈｗａｙｓｉｎ

ｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ａｎｎ

ＮＹ

ＡｃａｄＳｃｉ，１９９９，８８４：１７１—１９１

［３］朱丽娜，卢晓梅，赵成海，等．灯盏花素对脑缺血再灌注小鼠脑组织抗氧化酶的影响［Ｊ］．中国医科大学学报，２００５，３４（５）：４０６—

４０８

动脉，改善耳蜗微循环，促进耳蜗毛细胞的代谢等作用。灯盏花素能有效提高抗氧化酶类的活性，降低自由基产物的产生，具有良好的抗自由基作用［３］。实验证实灯盏花素可以提高细胞线粒体对氧自由基的清除能力，降低了脂质过氧化反应，从而减轻了氧自由基介导的线粒体膜结构和其他结构功能的损害。Ｄｅｈｎｅ等…４研究氧自由基对耳蜗组织的损伤，发现耳蜗底回和顶回不同类型细胞反应各不相同。ＣＤＤＰ可以诱导产

［４］ＤｅｈｎｅＮ，ＬａｕｔｅｒｍａｎｎＪ．Ｉｎ

ｔｈｅ

ｖｉｔｒｏ

ｅｆｆｅｃｔｓｏｆ

ｈｙｄｒｏｇｅｎ

ｇｕｉｎｅａ

ｐｅｒｏｘｉｄｅ

ｏｎ

ｃｏｃｈｌｅａｒ

ｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙ

ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍｏｆ

ｔｈｅ

ｐｉｇ［Ｊ］．Ｈｅａｒ

Ｒｅｓ，２０００，１４３：１６２

［收稿日期】２００７—０６—１９

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