淋病治疗
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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄ
ＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
２００７
Ａｕｇ．１６（２３）
加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体
感染的临床疗效
应美娟１，宋爱清２
（１．浙江省兰溪市皮肤病防治站，浙江兰溪３２１１００；２．金华职业技术学院医学院，浙江金华３２１０００）
［摘要］
法
目的探讨加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和／或解脲支原体感染的临床疗效与安全性。方
６２例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组３１例，予加替沙星片４００ｍｇ，每日１次口服；对照组３１例，予泰利
治疗组和对照组临床有效率分别为９４％、９０％，临床痊愈率分别
必妥每天２次，每次２００ｍｇ，２组疗程均１４ｄ。结果
为８７％、８４％；淋球菌（ＮＧ）清除率分别为１００％、９７％，沙眼衣原体（ＣＴ）阴转率分别为９３％，９４％，解脲支原体（ｕｕ）清除率分别为８７％，８５％，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；不良反应发生率分别为１０％、２６％（Ｐ＜Ｏ．０５），有显著性差异。结论加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和／或解脲支原体感染与对照组相比，疗效相近，且安全性和耐受性良好。
［关键词］加替沙星；泰利必妥；淋病；沙眼衣原体；解脲支原体［中图分类号］Ｒ７５９．２
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１００８—８８４９（２００７）２３—３３２４—０２
２结
２．１
单纯性淋病合并沙眼衣原体和／或解脲支原体感染是皮肤性病科的常见问题，为评价加替沙星治疗单纯性淋病合并感染的疗效和安全性，于２００５年１月一２００６年１２月采用加替沙星与泰利必妥随机临床对照观察，现将结果报道如下。１临床资料
１．１病例选择６２例均为我院皮肤性病专科门诊患者。入选标准：年龄为１５～６３岁的门诊患者；Ｉ｜缶床初诊为无合并症淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者；淋球菌（ＮＧ）培养、解脲支原体（ＵＵ）培养及沙眼衣原体（ＣＴ）抗原免疫荧光检测证实为淋球菌合并衣原体和／或支原体感染；本次治疗前２周内均未使用任何抗生素治疗。排除标准：对喹诺酮类、青霉素类及头孢菌素类药物过敏者，严重肝肾功能异常，妊娠、哺乳期妇女不入选。６２例随机分为治疗组３１例和对照组３１例。经统计学处理，２组性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２给药方法治疗组用加替沙星片（商品名：奎尔泰；批号２０００３０６）４００ｍｇ，口服，每天１次，疗程１４ｄ。对照组用泰利必妥每天２次，每次２００ｍｇ，疗程１４１．３观察项目
ｄ。
果
２组临床疗效见表１。经秩和检验，Ｐ＝０．７３４，２组痊
愈率、有效率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
表１
２组临床疗效比较
例
２．２病原学疗效
见表２，经统计学处理，２组ＮＧ清除率
（Ｐ＞０．０５）、ＣＴ阴转率（Ｐ＞０．０５）、ＵＵ清除率（Ｐ＞０．０５）均元显著性差异。
表２
２组治疗后病原学疗效情况比较例（％）
２．３安全性评价治疗组３例出现恶心、腹泻，不良反应发生率为１０％；对照组８例出现头晕、腹泻、恶心等，不良反应发生率为２６％，有显著性差异（皆＝４．６０２，Ｐ＜０．０５）。２组均未出现与药物有关的实验室指标异常。３讨
论
治疗前及结束后４，７ｄ观察记录患者临床
症状、体征变化。治疗前及结束后４ｄ作血常规、尿常规、肝功
能（ＡＬＴ、ＡＳｒ）及肾功能（砹】Ｎ、Ｃｒ）检查。病原学检查：治疗前、结
束后７ｄ作ＮＧ培养、ＵＵ培养及ＣＴ抗原免疫荧光检测。１．４疗效判断标准【１１临床疗效按４级评定，即痊愈、显效、进步和无效。痊愈、显效病例属有效，据此计算有效率。病原学疗效按清除、未清除进行评定。１．５安全性评价标准…
根据临床症状及实验室检查异常
近年来，单纯性淋病合并ＣＴ和／或ＵＵ感染患者呈逐年上升趋势Ｌ２＿３Ｊ，其常规治疗方案是单剂量头孢曲松肌注，同时口服多西环素１０ｄ；虽然疗效较理想，但存在用药较繁琐，患者依从性较差等不足。加替沙星［４１（Ｇａｔｉｆｌｏｘａｃｉｎ，ＡＭ一２１１５５，ＣＧ一５５０１）是一种新型广谱８一甲氧氟喹诺酮抗菌药。其作用机制与其他抗菌药物完全不同，对已对８一内酰胺类药物产生耐药性的流感杆菌、葡萄球菌、淋球菌、肺炎链球菌等仍具有抗菌活性。加替沙星有抑制螺旋酶的作用，由等位基因特异性地通过８一甲氧基团产生抑制和杀灭细菌活性，
值判定其与药物的关系，评定为肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关或肯定无关，以前三者计不良反应发生率。１．６统计学处理临床试验资料经审核后，进行相应统计处理及分析，比较试验与对照组各项指标是否有统计学差异。
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