餐饮服务食品安全监管执法文书指导手册(18)

十四、餐饮服务许可审批表

（一）示例

餐饮服务许可审批表

（２０１０）第１００６号

申请人： 亿帮英臣餐饮服务有限责任公

司

事 由: 申请餐饮服务许

可

申 请 时 间： ２０１０年 ６ 月 ６日

受 理 时 间： ２０１０年 ６ 月 １０日

现场核查时间: ２０１０年 ６ 月 ２０日

审查意见：按照《餐饮服务许可审查规范》经现场审查，该单位经营场所（基本）符合食品安全相应要求，建议给予许可，请领导审批。

经办人签名：杨×× 黄××

年 月 日

审核意见：经审核提交材料齐全符合法定形式和要求，经营场所达到法律法规规定的要求和食品安全标准，建议给予许可，请领导审批。

部门负责人签名：

年 月 日

审批意见：同意部门意见，准予许可。

机关负责人签名：

年 月 日

备注：

国家食品药品监督管理局制

（二）制作注意事项和具体要求

餐饮服务许可审批表，是用于签署对《餐饮服务许可证》、《餐饮服务许可延期通知书》、《不予餐饮服务许可决定书》、《不予变更餐饮服务许可决定书》、《不予延续餐饮服务许可决定书》、《撤销〈餐饮服务许可证〉决定书》、《注销〈餐饮服务许可证〉决定书》审18

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