内外科知识点总结(2)

19甲亢时，游离T3（FT3），游离T4（FT4），TSH虽可以作为诊断标准，但与病情程度不相关

三内外科易混常考数据

1小结节性肝硬化：D<3mm，大结节性肝硬化：D>3mm

2微小肝癌：D<=2cm，小肝癌：D<=3cm，结节性肝癌：D<5cm，块状型肝癌：D>=5cm

3巨大消化性溃疡：D>2cm

4微小胃癌：D<0.5cm，小胃癌：D<1.0cm

5消化道大出血：一次失血>800ml

6便潜血实验：失血>5ml/d，黑便：失血>50-100ml/d，呕血：失血>250-300ml/d 7腹腔镜（+）：腹腔积血>50ml，

诊断性腹穿（+）：腹腔积血>100ml，

移动性浊音（+）：腹腔积血>1000ml，

放射性核素（+）：腹腔出血>0.1ml/min(大出血>1ml/min)

8.BP下降者，失血>500-800ml，

CVP<5cmH2O者，失血>1000ml，

Hb每下降1g，失血300ml

9食管癌手术，切除范围距肿瘤边缘5-8cm

10胃癌手术，切除范围距肿瘤边缘5cm

11直肠癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm

12膀胱癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm

13骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘>5cm

四内外科易混常考知识点

（一）骨肿瘤

1:骨瘤好发于颅骨及下颌骨

2：骨软骨瘤好发于长骨干骺端

3：内生软骨瘤好发于手足管状骨（短管状骨）

4：骨巨细胞瘤好发于股骨下端、胫骨上端非干骺端内

5：骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨近端干骺端内

6：Ewing瘤好发于长骨骨干、骨盆及肩胛骨

7：软骨肉瘤好发于骨盆

（二）骨关节病

1：骨关节结核好发于脊柱（最常见腰段），其次为膝关节，最少见髋关节 2：骨关节化脓性炎好发于胫骨上端及股骨下端干骺端，儿童多见

3：腰椎间盘突出症好发于L5-S1神经受压，20-50岁多见

4：脊柱骨折好发于T10-L2

5：化脓性关节炎好发于膝关节、髋关节

五老年人的问题

1.60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术

2.65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40-65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术

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