病生习题集(8)

7．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果： pH 7．32, PaCO2 4．0KPa (30mmHg), HCO3-

15mmol/L,应诊断为：

A．代谢性酸中毒； B．代谢性碱中毒； C．呼吸性酸中毒； D．呼吸性碱中毒； E．混合性碱中毒。

8．某糖尿病人，血气分析如下：pH 7．30, PaCO2 5．5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, [Na+]140mmol/L, 血[K+]4．5mmol/L, 血[Cl-]104mmol/L, 应诊断为： A．酸碱平衡正常； B．AG正常性代酸； C．AG增高性代酸； D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E．以上都不对。

9．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为： A．呼吸性酸中毒； B．代谢性酸中毒； C．代谢性碱中毒； D．呼吸性碱中毒； E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。

10．长期严重饥饿情况下可出现：

A．AG增高型代谢性酸中毒； B．AG正常型代谢性酸中毒； C．易引起高氯性代谢性酸中毒； D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒；E．以上都不对。

血

11．严重腹泻，大量丢失肠液时：

A．易引起代谢性碱中毒； B．易引起低钾性碱中毒； C．盐水反应性碱中毒； D．盐水抵抗性碱中毒； E．以上都不对。

12．AG正常型代谢性酸中毒可见于

A．严重缺氧时； B．严重肝脏疾患时； C．严重肾功能减退时； D．存在肾小管酸中毒时； E．以上都不对。

13．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：

A．呼吸加深加快，使血浆[H2CO3]降低； B．H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管

扩张；

C．肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用； D．CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁； E．以上都不对。

14．严重酸中毒时机体可出现：

A．心率增加，心收缩力增强； B．血管收缩，血压呈上升趋势； C．血钾降低使体钾总量减少； D．外周血管扩张及心功能受损； E．以上都不对。

15．严重呕吐大量丢失胃液时：

A．可出现高K+血症； B．可出现高Cl-血症；

C．可出现代谢性酸中毒； D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒；

E．以上都不对。

16．全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现：

A．盐水抵抗性碱中毒； B．盐水反应性碱中毒； C．AG增高型代谢性酸中毒； D．AG正常型代谢性酸中毒； E．以上都不对。

17．呼吸性碱中毒时可出现：

A．血浆[K+]?； B．血浆[Cl-]?；

C．细胞内乳酸生成减少； D．细胞内乳酸生成增多； E．以上都不对。

18．机体的正常代谢必须处于：

A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中 C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中

19．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是： A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸

20．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是： A．Pr／HPr Ｂ.Hb／HHb

－

－

Ｃ.HCO3/H2CO3 Ｄ.HbO2／HHbO2

ˉ

－

Ｅ.HPO4／H2PO4

2--

21．产氨的主要场所是：

A. 远端小管上皮细胞 B. 集合管上皮细胞 C. 管周毛细血管 D. 基侧膜 E. 近曲小管上皮细胞

22．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

23．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：

A．高热 B. 休克 C. 呕吐 D. 腹泻 E. 高钾血症

24．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：

A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是

25． 下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制： A. 代谢酶活性抑制 B. 低钙 C. H＋

竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 D. H＋

影响钙内流

E. H＋

影响心肌细胞肌浆网释放钙

26． 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：

A. 血液的缓冲作用 B. 肺调节作用 C. 细胞内外离子交换 D. 肾的调节作用 E. 其它缓冲系统

27． 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病： A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性碱中毒

28．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：

A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性碱中毒

50mmHg），（

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