毕业论文 - 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨

毕业论文

糖尿病与心率失常的关系及机制探

题 目 讨

年级 2013

级

学号

专 业 临床医学

姓 名

指导教师

职称

2015 年09月18日

辽宁医学院教务处制

辽宁医学院继续教育学院2013届本科生毕业论文

摘要：

目的初步探讨患者发生糖尿病与心律失常的内在联系及机制。

方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。

结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。

结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。糖尿病导致的神经损害, 使患者的痛觉阈值增加,易发生无痛性心肌梗死而导致诊断廷 关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病

Explore the relationship and mechanism of diabetes

and heart disorders

Abstract:

ObjectiveInternal relations and explore the mechanism of diabetes in patients with

arrhythmia.MethodsRetrospective analysis of 239 cases of type 2 diabetes, according to the presence or absence of ECG arrhythmia detection, divided into 66 cases of arrhythmia diabetes, diabetes without arrhythmia group 173 cases, while 70 cases selected purely as arrhythmia arrhythmia patients without diabetes group clinical data related to the above three groups of patients, blood glucose, ECG results were analyzed and compared.

ResultsPatients with diabetes and arrhythmia was 27.6%. In atrial contraction most common; Type 2 diabetes and hypertension, coronary heart disease more arrhythmias (P <0.01 or P <0.05 occurred; Age arrhythmia, weight, body mass index, duration of diabetes, duration of hypertension, coronary heart disease duration, systolic blood pressure, fasting insulin, LDL-C, insulin resistance index than those without arrhythmia group P <0.01 or P <0.05); diabetic patients with arrhythmia group and the control group, the incidence of arrhythmia arrhythmia 93.9%, respectively,52.9%, including sinus arrhythmia,

1

辽宁医学院继续教育学院2013届本科生毕业论文

atrial arrhythmias, junctional arrhythmias, conduction block, ventricular arrhythmias were significantly higher, the difference was statistically significant (P <0.01).

ConclusionOther patients with type 2 diabetes, cardiovascular disease and diabetes alone without arrhythmia patients and non-diabetic patients with cardiovascular disease alone are more likely to arrhythmia compared may be associated with longer duration of disease, insulin resistance weight, with other diseases caused by cardiovascular, cardiomyopathy, neuropathy. Keywords:Diabetes; arrhythmia; cardiovascular disease

2

辽宁医学院继续教育学院2013届本科生毕业论文

目录

1 前言 .................................................................. 4 2 本论 .................................................................. 4

2.1临床资料 .......................................................... 4 2.2方法 .............................................................. 4

2.2.1详细记录病史 ................................................. 4 2.2.2心律失常检查方法 ............................................. 5 2.2.3血糖测定 ..................................................... 5 2.2.4统计学处理 ................................................... 5 2.3 结果 .............................................................. 5

2.3.1心率 ......................................................... 5 2.3.2临床特征比较 ................................................. 5 2.3.3心律失常发生情况分析 ......................................... 6

3结论 .................................................................... 8

3

辽宁医学院继续教育学院2013届本科生毕业论文

1 前言

随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文对2010-01—2012-06入住我院内分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。

2 本论

2.1临床资料

住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。

2.2方法

2.2.1详细记录病史

每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；

4

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说教育文库毕业论文 - 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨在线全文阅读。