表2 两组血清肿瘤标志物水平变化情况
2.4 多药耐药指标-P170糖蛋白表达变化情况
治疗前两组间P170糖蛋白的表达率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组患者外周血单个核细胞P170糖蛋白的表达率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 化疗各疗程外周血单个核细胞P170糖蛋白的表达率
中医学认为热毒是导致肿瘤的关键因素，代表肿瘤具有毒性剧烈、易于扩散、耗伤正气的病理特点[3]。黄连解毒汤出自《肘后备急方》，具有泻火解毒的功用，主治三焦火毒热盛证。现代药理研究表明，黄连解毒汤具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤及免疫调节等作用，其主要成分黄芩苷、京尼平苷可显着抑制K562/ADM耐药肿瘤细胞的增殖，并可通过抑制mdr-1基因的表达逆转肿瘤细胞多药耐药性[4-5]。
研究结果显示，化疗过程中辅助黄连解毒汤治疗恶性肿瘤，患者的6月及1年的生存率分别为92.0%、64.0%，总有效率及疾病控制率分别为50.0%、79.2%，均显着高于单纯化疗患者（P<0.05）。相关学者[6]以加味黄连解毒汤治疗早期舌癌局灶性切除术患者，研究组患者肿瘤缓解率为75.0%，明显优于对照组60.0%，与该研究结果一致。治疗后治疗组血清中CEA、AFP、CA199的表达水平均有所下降，疗效优于单纯化疗组（P<0.05）；同时治疗后治疗组外周血单个核细胞P170蛋白的表达率为（27.0±7.5）%，显着低于治疗前及对照组（P<0.05），表明黄连解毒汤可以逆转肿瘤多药耐药性，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。有学者[7]以五味子颗粒联合化疗治疗乳腺癌患者，治疗前后多药耐药相关蛋白表达率分别为（58.41±10.25）%、（39.55±9.67)%,41.18%的患者逆转成功，显着高于对照组5.88%，且临床有效率显着高于对照组。黄连解毒汤联合三氧化二砷冻干粉针剂治疗中晚期原发性肝癌，疾病缓解率虽与对照组无显着差异，但治疗组用药后肝区疼痛逐步缓解，腹水量下降，肝功能逐步好转，KPS评分增加，生活质量提高[8]。
综上所述，黄连解毒汤辅助化疗治疗肿瘤，可降低血清肿瘤因子的表达，抑制患者多药耐药的产生，提高临床有效率。证实黄连解毒汤联合化疗较单纯化疗方案更有优势，值得临床借鉴。
参考文献
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[3]王应天,林洪生.林洪生应用清热解毒类中药辨治肿瘤经验探讨[J].北京中医药,2019,38(2):28-30.
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[7]廖俊,张彩灵,黄赞松,等.苦参素及Mir-181a对人肝癌细胞耐药株HepG2/ADM裸鼠移植瘤中耐药蛋白P-gp的影响[J].右江民族医学院学报,2020,42(1):1-6.
[8]周珍,何莉,刘尚勤,等.黄连解毒汤联合三氧化二砷冻干粉针剂治疗中晚期原发性肝癌临床观察[J].山西中医,2018,34(7):34-36.
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