总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策(2)

　　该研究中不良反应类型包括变态反应、胃肠道反应、肾肝毒性反应和血液系统反应，其中变态反应共发生17例（22.7%），胃肠道反应共发生43例（57.3%），肾肝毒性反应共发生6例（8.0%），血液系统反应共发生9例（12.0%）。提示头孢菌素类抗生素所致不良反应中最为常见的是胃肠道反应和变态反应。

　　该研究中不良反应出现原因包括未进行药敏试验、重复用药、无指征用药和超剂量用药，其中不良反应出现原因为未进行药敏试验的患者共4例（5.3%），不良反应出现原因为重复用药的患者共29例（38.7%），不良反应出现原因为无指征用药的患者共18例（24.0%），不良反应出现原因为超剂量用药的患者共24例（32.0%）。提示不良反应出现的主要原因中，重复用药、超剂量用药和无指征用药的占比较高，究其原因，以上原因均与医护人员的专业水平和实际能力具有直接关系。

　　祁瑞哲等[2]的研究资料中，对82例用药头孢菌素类抗生素患者的临床资料进行分析，结果显示头孢菌素类抗生素所致不良反应的具体类型包括胃肠道反应（56.10%）、变态反应（24.39%）和系统血液反应（19.51%），其中胃肠道反应和变态反应占比较高；不良反应出现的主要原因包括超剂量用药（51.22%）、无指征用药（31.71%）以及重复用药（37.07%），占比均较高，与该研究结果一致。

　　针对该次研究结果，结合国内外的研究资料，提出头孢菌素类抗生素合理用药的几点建议，具体如下：①强制开展药敏试验：目前，我国尚未对头孢菌素类抗生素的药敏试验作出强制性的规定，而头孢菌素类抗生素已成为我国基层地区应用最广泛的药物之一，强化和强制用药前的药敏试验，能够及时将病原菌进行分离，有利于药物筛选工作的开展，可选取敏感性最高的药物，促进合理用药的有效开展。②成立专家小组：医院可针对头孢菌素类抗生素的合理用药建立起专家小组，对此类药物在医院的具体使用情况进行分析，制定出更具适应性的合理用药方案。在合理用药方案的内容中，需要对药物禁忌证、药物适应证、用药方式、用药疗程、用药剂量和用药注意事项等进行规范，并对医院此类药物的用药情况和合理性进行研究，以便及时发现问题，并针对问题提出解决策略。③提高医务人员的技能水平：目前，我国的医务人员数量难以满足患者对治疗和护理的实际需求，且医务人员综合素质有所下降，因此必须对其进行技能培训，提高医务人员的专业能力，避免用药不当和不合理的现象出现。我国的卫生医疗机构应定期组织医务人员进行学习和培训，可通过专家讲座和内部交流学习等方式，让医务人员了解最新的头孢菌素类抗生素的合理用药知识，掌握头孢菌素类抗生素的用药注意事项、用药剂量和用药方法等，确保医务人员熟悉头孢菌素类抗生素的药性以及医院该类抗生素的耐药情况，提高医务人员的专业素养和技能水平，确保临床头孢菌素类抗生素用药的合理性和安全性。随着联合用药在临床中的广泛使用，医务人员还要学习联合用药的相关知识，掌握联合用药的协同作用和累加作用。④落实上报制度：医院要对医院头孢菌素类抗生素所致不良反应的具体类型、原因等进行上报，为全国其他各级医疗卫生机构合理使用头孢菌素类抗生素提供科学指导[15]。

　　综上所述，头孢菌素类抗生素的临床用药必须确保用药的安全性和合理性，以此减少不良反应的发生情况，缩短患者的康复时间。

　　[参考文献]

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