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学前儿童保健第一章(2)

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①胃腺。 ②小肠腺。

3.学前儿童消化系统的卫生要求 (1)注意口腔卫生,保护乳牙。

(2)养成良好的饮食习惯,注意胃的保健。 (3)饭前饭后不做剧烈运动,注意胃肠的保健。

(4)合理安排膳食,有序地组织进餐环节,以利于食物的消化吸收。 (五)泌尿系统

1.学前儿童泌尿器官的特点 (1)肾脏。 (2)输尿管。 (3)膀胱。 (4)尿道。

2.学前儿童泌尿系统的卫生要求

(1)每日供应充足的水分,使孩子养成喝水的习惯。 (2)养成定时排尿的习惯,不限制孩子小便。 (3)讲究卫生,预防感染。 (六)神经系统 1.神经系统的基础知识

(1)神经元。神经元即神经细胞,是神经系统的基本结构和功能单位,其结构包括细胞体和突起(树突和轴突)两部分,突起又叫神经纤维,外面包有髓鞘和神经膜。神经元受刺激后,能产生兴奋,并把兴奋传导出去。

(2)神经活动的方式。 (3)神经系统的组成及各部功能

神经系统是一个庞大的网络系统,主要由中枢神经系统和周围神经系统组成的。中枢神经系统包括脑和脊髓两部分,周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。

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表 神经系统的组成

2.学前儿童神经系统的特点

学前儿童神经系统正处在迅速发育过程中,和成人相比有突出的年龄特征,主要体现在以下几个方面: (1)脑发育迅速。脑的发育速度可以从脑量、神经细胞的发育和神经纤维髓鞘的发育三个方面说明。 ①脑量增长迅速。 ②神经细胞发育快。 ③神经髓鞘化。

(2)中枢神经系统发育不平衡:先皮下,后皮质 ①脊髓和延髓发育早且完善。 ②小脑的发育相对较晚。

③大脑皮质的发育随年龄而逐渐成熟。 (3)高级神经活动的特点。

①兴奋过程强于抑制过程,兴奋占优势。

②条件反射建立少,且第一信号系统发育早于第二信号系统。 ③植物性神经发育不完善。 ④脑细胞的耗氧量大。 3.学前儿童神经系统的卫生要求 (1)保证充足的睡眠。 (2)提供脑组织需要的营养。 (3)保证室内空气新鲜。 (4)经常进行户外活动。

(5)了解大脑皮质活动的规律,科学安排学前儿童的活动。 (七)内分泌系统

内分泌系统由内分泌腺组成。内分泌腺包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺等。这些腺体分泌的活性物质统称激素,激素直接进入血液、淋巴液,作用于组织器官,发挥其调节生理功能的作用,使机体更好地适应内外环境的变化。对学前儿童生长发育影响最大的内分泌腺是甲状腺、脑垂体和胸腺。

1.甲状腺发育特点及对学前儿童的影响 2.脑垂体发育特点及对学前儿童的影响

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3.学前儿童胸腺发育特点 4.内分泌系统的卫生要求

(1)提供合理膳食,供应充足的碘元素。 (2)合理安排一日生活,保证充足睡眠。 (八)感觉器官

1.学前儿童视觉器官发育特点

(1)眼及眼球发育特点。眼睛包括眼球壁(角膜、巩膜、虹膜、脉络膜、视网膜)、眼内容物(房水、晶状体、玻璃体)和睫毛、泪腺等附属装置。

(2)眼睛的卫生要求 ①胎儿期。 ②新生儿期。

③1~3岁时活动增多,谨防眼外伤。

④3~6岁时养成良好的用眼习惯,不宜长时间用眼。 ⑤为学前儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具。 ⑥补充养眼的营养素 2.学前儿童听觉器官发育特点

(1)耳的特点。耳既是听觉器官,也是位置感觉器官。一般包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳(鼓膜、鼓室、听小骨)和内耳(半规管、前庭、耳蜗)三部分(图1-17)。学前儿童的耳正处在生长发育过程中,主要特点如下:

①外耳道壁骨化未完成,比较狭窄,鼓膜较厚。 ②耳咽管宽、短、平直。

③耳蜗的感受性强,听觉敏锐,对噪声更敏感。 (2)耳的卫生要求。 3.学前儿童皮肤发育特点 (1)皮肤的特点。

①学前儿童皮肤的保护功能差。

②学前儿童皮肤调节体温的功能差,冬天易感冒,夏天易中暑 (2)皮肤的卫生要求。

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二 学前儿童生长发育的一般规律

(一)生长发育概述

(二)学前儿童生长发育的一般规律

1.生长发育是一个由量变到质变的有规律的、长期的生理过程

2.生长发育有一定程序,既有连续性又有阶段性,各阶段相互衔接,不能跨越 3.生长发育的速度、各部增长的速度以及各系统发育的快慢呈现出不均衡性 (1)生长发育不是直线上升,而是快慢交替,呈波浪式 (2)身体各部生长速度不均等 (3)身体各系统生长发育不平衡 4.生长发育的个体差异性

(三)影响学前儿童生长发育的因素 1.内在因素 (1)遗传 (2)性别 2.外界因素 (1)营养 (2)环境 (3)疾病

(四)学前儿童生长发育的指标

评价学前儿童生长发育的指标通常有形态指标、生理功能指标和心理指标。 1.形态指标

(1)身高。身高是从头顶到足底的长度,反映骨骼发育状况,尤其是长骨的发育。小儿出生时身长平均50cm,0~6个月平均月增长2.5cm,7~12月平均月增长1~1.5cm,全年平均共增长25cm,所以,一岁时身长约为出生时的1.5倍,约75cm。一岁后增长减慢,平均年增长10cm,两岁时身长约为85cm。两岁后增长缓慢,至青春期前可以利用公式年龄×5+80估计儿童的身高(cm)。

(2)体重。体重是身体各器官、系统、体液的总重量,它是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标,尤其能反映短期内孩子的营养和生长发育状况。小儿出生时正常体重约为2.5~4kg,0~6个月平均月增长0.7~

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0.8kg,7~12月平均月增长0.25kg,生后3个月是出生时的2倍,满1岁时约为出生时的3倍,满2岁时约4倍,1岁后至10岁体重平均年增长2kg。3)头围

头围是反映颅骨和脑发育的重要指标。小儿出生时头围平均约34cm,6个月时平均42cm,1岁时平均约46cm,2~3岁时平均约48cm,10岁时约50cm,和成人差不多。

(4)胸围。胸围反映胸廓大小和肌肉发育状况,是人体宽度和厚度最有代表性的指标,在一定程度上反映身体形态和呼吸器官的发育状况,也能反映体育锻炼的效果。小儿出生时胸围平均约32cm,1岁左右胸围与头围大致相等,1岁后超过头围。

2.生理功能指标

生理功能指标是指身体各器官、系统在生理功能上可测出的各种量度。一般包括体温、呼吸频率、肺活量、握力、拉力、背肌力、心率、脉搏、血压、血色素、视力等基本指标(表1-11)。这些指标有助于对儿童生长发育状况进行全面评价。

3.心理指标

一般通过学前儿童的感知觉、语言、记忆、思维、情绪情感、注意、意志、能力、气质和性格等方面进行观察,是否符合年龄特征。通过心理评价,可以针对年龄特征提出心理卫生的保健措施,从而促进儿童生长发育达到最好的水平。

表1-11 学前儿童的生理指标(部分)

项 目 体 温 呼吸频率 肺活量 心 率 血压(mmHg) 血红蛋白 视 力

生 理 指 标

正常肛测体温 36.9 oC~37.9 oC ;腋下体温36 oC~37 oC

1~3岁 24次/分 ; 4~7岁 22次/分 新生儿肺活量约为140 ml;6岁约为1000~1800 ml

1 ~2岁 110次/分 ; 2~4岁 105次/分 ; 5~6岁 95次/分

2岁后收缩压的数值等于年龄×2+80;舒张压为收缩压的2/3

1~2岁为11.8 g /100ml;3岁不低于11 g /100ml

新生儿最佳视距20cm左右;1岁以后视力不低于1.0(国际标准视力 )

实践教学

实践项目1 学前儿童的生活管理技能

任务1 入园接待与晨检 任务2 早操或课间操的组织

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任务3 进餐(早、中、晚)的组织 任务4 盥洗与如厕的组织 任务5 饮水的组织 任务6 睡眠的组织 任务7 集中教育活动的组织 任务8 户外活动的组织 任务9 离园的组织

任务1 形态指标测量 任务2 五等级评价技术

实践项目2 形态指标测量与评价技术11

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