基站配套设备工程竣工资料模板-设备、核心网(4)

工 程 设 计/工 程 量 变 更 单

单项工程名称： 施工地点： 原设计工程量： 施工单位： 日 期： 变更设计后工程量： 变更原因： 设计单位： 监理单位： 施工单位工地代表： 建设单位工地代表： 附件：变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更后对照资料等。

重大工程事故报告表

填报单位： 工程名称 地 点 设计单位 施工单位

发生事故时间 事 故 原因 及 处理情况监理(随工) 报出日期 年 月 日 说明:本表在事故发生后24小时内报建设单位一份，监理公司一份，留底一份。

工序质量报验单(通用)

工程名称： 编号：Ａ3.3 — 致：江苏邮通建设监理有限公司（监理单位） 兹报验： 1、室内分布系统天线安装质量检验单 2、室内分布系统馈线布放安装质量检验单 3、室内分布系统有源设备及无源器件安装质量检验单 4、室内分布系统五类线、电源线及接地线质量检验单 5、室内分布系统驻波比质量检验单 验收时间： 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅制

Ａ4.１

工程计量报审表

工程名称： 编号：Ａ4.１ — 致：江苏邮通建设监理有限公司（监理单位） 兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，请予核查。 类别： □ 1、合同内工程量 □ 2、变更工程量 附件： 1、计算书和说明共 页。 2、变更通知单： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构(章)： 总监理工程师： 日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。

江苏省建设厅制

设备开箱清点报告

工程名称

建设单位 施工单位 设 备 清 点 情 况 现场开箱验货，未发现RRU、天线等设备与材料脱失、损坏。 地点 时间 设备、器材缺损 设备、器材名称 缺少数量 损坏数量 监理工程师 建设方代表 施工队长 .

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