社区服刑人员异地管理委托书

社区服刑人员异地管理委托书

（浦社矫）字第（ ）号

（市、县、区）社区矫正工作领导小组办公室：

兹有社区服刑人员 ，其户籍所在地（居住地）为南皮县 ，因 （外出事由），现临时居住于 市 县（市、区） 乡镇（街道）。拟委托贵单位实施异地委托管理。

妥否，请函复回执。

县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室（盖章）

年 月 日

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社区服刑人员异地管理委托书回执

社区矫正工作领导小组办公室：

贵办《社区服刑人员异地管理委托书》（（）字第（ ）号）已收悉。经我办审核，认为该社区服刑人员 （符合，不符合）异地委托管理条件，决定 （接收，不接收）该社区服刑人员。 特此告知。

县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室（盖章）

年 月 日

社区服刑人员异地委托管理报到通知书

（ ）字第（ ）号

县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室：

经研究，同意社区服刑人员 到 市 县（市、区） 乡镇（街道）临时居住，并于 年 月 日前报到。请贵单位根据社区矫正矫正工作的有关规定，对其实施异地委托管理。

社区矫正工作领导小组办公室（盖章）

年 月 日

社区服刑人员异地委托管理

报到通知书回执

社区矫正工作领导小组办公室：

贵办《社区服刑人员异地委托管理报到通知书》（（）字第（ ）号）已收悉。社区服刑人员 已于 年 月 日报到。 特此告知。

县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室（盖章）

年 月 日

外出保证书

本人申请到异地服刑，保证接受受托地社区矫正机构管理，做到以下几点：

1．按时到受托地派出所、司法所报到并办理登记手续； 2．遵守国家法律、法规、规章和社区矫正管理规定； 3．服从受托地社区矫正机构的监督、管理和教育；

4．积极参加健康有益的社会活动，努力适应社会生活，做守法公民。

保证人：

年 月 日

社区矫正监督人担保书

本人是社区服刑人员 的监督人，在其外出期间，本人保证做到以下几点：

1．督促社区服刑人员自觉遵守法律法规和社区矫正有关规定，积极、主动接受受托地社区矫正机构的监督、管理和教育。

2．保持与社区服刑人员的联系，掌握社区服刑人员的思想、工作和生活情况。

3．每月一次以书面或电话形式向司法所反馈社区服刑人员情况。遇有特殊情况及时反映。

担保人：

年 月 日

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