护理复习资料(1)(3)

137. 典型肠阿米巴病的粪便是

A.黄水样便 B.粘液便 C.脓血便 D.血水样便 E.果酱样便 138.肠阿米巴病引起的肝损害，主要病变部位是

A.肝左、右叶 B.肝左叶 C. .肝右叶 D.胆囊 E.胆总管 139. 原发肠阿米巴病主要病变部位在

A.降结肠、乙状结肠和直肠 B.空肠 C.盲肠、升结肠和直肠 D.横结肠、降结肠和乙状结肠 E.肝和小肠 140.肠阿米巴病的常见并发症是

A.结肠肉芽肿 B.阿米巴肝脓肿 C. 阿米巴肺脓肿 D. 阿米巴脑脓肿 E.阑尾炎

五.病案题

1. 一青年，无传染病史及受血史，无烟酒嗜好；因乏力、厌食、恶心呕吐5天，尿黄2天就诊；身体评估：神志清晰，精神差，巩膜可见黄染，皮肤未见出血点，肝右肋缘下2cm可及，轻触痛；查肝功能：TBil 48.6

μmol/L，ALT 780 U/L，AST 320 U/L，血清： HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+)、抗-HCV（-）。

问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？

2. 某男性患者，45岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。述近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+)，胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT 65 U/L，AST 102 U/L，ALB 30g/L,GLB41g/L,TB 56μmol/L, DB 24μmol/L,WBC 3.2×109/L，RBC 3.6×1012/L,Hb 124g/L,PLT ,AFP102ng。

问题：（1）本病例最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？（2）试述本病应与哪些疾病进行鉴别？

（3）试述对本病的治疗措施？（4）要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查？

3.患者，男，29岁，因腹泻12小时2006年8月5日入院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压87/60mmHg,神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：白细胞9.8×109/L,嗜中性粒细胞79％，血色素165g/L。大便常规：白细胞0～3个/HP,红细胞0～2/HP。

（1） 试述本病例的诊断和诊断依据。

（2） 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。 （3） 试述本病例具体治疗措施。

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