《针灸学》复习题及答案(2)

答案：C

32.常用于治疗虚脱的灸法是（ ）。

A．隔姜灸 B．隔盐灸 C．隔附子灸 D．隔蒜灸 E．白芥子灸 答案：B

33.原络配穴法是（ ）。

A.前后配穴 B.表里经配穴 C.上下配穴 D.左右配穴 E.本经配穴 答案：B

34.痛经治疗中选取次髎穴是（ ）。

A.近部取穴 B.远部取穴 C.辨证取穴 D.对症取穴 E.辨经取穴 答案：D

四、多项选择题

1．腧穴一般分为（ ）。

A.经穴 B.五输穴 C.奇穴 D.络穴 E.阿是穴 答案：ACE

2．治疗外感头痛的基本处方是（ ）。

A.百会 B.太阳 C.内庭 D.风池 E.列缺 答案：ABDE

3．骨度分寸法中距离为12寸的是（ ）。

A.前发际正中到后发际正中 B.歧骨至脐中 C.前额两发际 D.腋前纹头至肘横纹 E.肘横纹至腕横纹 答案：AE

4．灸法的主要作用是（ ）。

A.防病保健 B.温经散寒 C.扶阳固脱 D.引热外行 E.消瘀散结 答案：ABCDE

5．下列关于晕针的处理方法正确的是（ ）。

A.立即停止针刺，将针全部起出 B.使患者平卧，垫高头部，松开衣带 C.给予温开水或糖水 D.注意保暖 E.严重者可刺水沟、素髎、内关等穴 答案：ACDE

6．行针的基本手法包括（ ）。

A.提插法 B.循法 C.捻转法 D.飞法 E.摇法 答案：AC

7．针灸治疗的主要作用有（ ）。

A.活血化瘀 B.调和阴阳 C.疏通经络 D.消肿止痛 E.扶正祛邪 答案：BCE

8．下列属于特定穴的是（ ）。

A.原穴 B.络穴 C.奇穴 D.募穴 E.八会穴 答案：ABDE

9．骨度分寸法中两点间距离为9寸的是（ ）。

A.前发际正中到后发际正中 B.歧骨至脐中 C.前额两发际 D.腋前纹头至肘横纹 E.肘横纹至腕横纹 答案：CD

10．下列关于晕针的处理方法正确的是（ ）。

A.立即停止针刺，将针全部起出 B.使患者平卧，垫高头部，松开衣带 C.给予温开水或糖水 D.注意保暖

E.严重者可刺水沟、素髎、内关等穴 答案：ACDE

11.头面部的腧穴中应张口取穴的是（ ）。

A．耳门 B．听宫 C．听会 D．下关 E．迎香 答案：ABC

12. 根据骨度分寸，其中间距3寸的有（ ）。

A．前发际至印堂穴 B．后发际至大椎穴 C．外踝高点至悬钟穴 D．内踝高点至三阴交穴 E. 肩胛骨内缘至后正中线 答案：ABCDE

13.选择体位的原则有（ ）。

A．尽可能采取卧位 B．方便医生施术 C．尽可能采取坐位

D．尽量采取一种体位而暴露针刺处方所选的穴位 E．患者感到舒适并能持久 答案：ABDE

14．十四经穴的特点有（ ）。

A．有固定的名称 B．有固定的位置 C. 有固定的归经 D．有相对固定的主治功能 E．具有主治本经病候的共同作用 答案：ABCDE 2. 3. 4.ABCE 5.

15．发生晕针时以下哪些处理是正确的：

A. 立即停止进针，将针全部起出 B. 使患者平卧 C. 垫高头部 D. 注意保暖，松开衣带 E. 给饮温开水或糖水 答案：ABDE

16．针刺的深浅应根据哪些情况作综合考虑（ ）。 A．年龄 B．体质 C．部位 D．病情 E．时令 答案：ABCDE

17.治疗中风闭证的基本处方由以下哪些穴组成（ ）。

A. 劳宫、水沟 B. 丰隆 C.尺泽 D. 太冲、十二井 E. 委中 答案：ABD 五、简答题

1．简述曲池、照海、至阴、神门、水沟的归经和定位。 答案：曲池 归手阳明大肠经

定位：屈肘成直角，在肘横纹头外侧端与肱骨外上髁连线的中点 照海 归足少阴肾经

定位：内踝尖正下方凹陷处。 至阴 归足太阳膀胱经

定位：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。 神门 归手少阴心经

定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 水沟 归督脉

定位：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

2．何谓得气，得气的标志有哪些？

答案：得气是指毫针刺入腧穴一定深度后施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应。

患者针刺部位出现酸胀、麻重或热、凉、痒、痛等感觉，或沿一定方向传导、扩散现象。

医生针下出现沉紧、滞涩或针体颤动等反应。 3．针灸配穴处方中其选穴原则有哪些，并举例说明。 答案：（1）近部选穴，举例说明略。 （2）远部取穴，举例说明略。

（3）辨证选穴，举例说明略。 （4）对症选穴，举例说明略。

4．双手进针法有哪些？并简述其应用特点。 答案：（1）指切进针法，适用于短针的进针。

（2）夹持进针法，适用于长针的进针。

（3）舒张进针法，主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 （4）体念进针法，主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。

5．简述合谷、丰隆、后溪、阳陵泉、涌泉的归经和定位。 答案：合谷 归手阳明大肠经

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 丰隆 归足阳明胃经

定位：在小腿外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘约二横指 后溪 归手太阳小肠经

定位：在手掌尺侧，微握拳，第5指掌关节的远侧掌横纹头赤白肉际处。 阳陵泉 归足少阳胆经

定位：腓骨头前下方凹陷处。 涌泉 归足少阴肾经

定位：在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

6．试举出四种隔物灸法的名称及其功效。 答案：（1）隔姜灸：温中、散寒、止呕、解表；

（2）隔蒜灸：消肿、拔毒、散结、止痛； （3）隔盐灸：回阳、救逆、固脱； （4）隔附子灸：温肾助阳。

7．腧穴的主治特点有哪些？并举例说明。 答案：（1）近治作用，举例说明略

（2）远治作用，举例说明略

（3）双性良性调节作用，举例说明略 （4）相对特异治疗作用，举例说明略

8．针灸配穴处方中其配穴方法有哪些？

答案：(1)按部配穴：下配穴；前后配穴；左右配穴。

(2)按经配穴：本经配穴；表里经配穴。 2. 哑门、肩井穴的刺灸方法及注意事项。

答案：哑门：头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5－1.0寸；不可向内上方深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。

肩井：直刺0.5－0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。 9. 简述晕针的表现、出现的原因、处理方法及预防措施。

答案：晕针是在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，血压下降，脉沉细，严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。

原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不适，以及施术手法过重。

处理：立即停止针刺，将针迅速取出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，予热荼、温糖水饮用。重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱，可配合其他治疗及急救措施。

预防措施：对于初次接受针灸治疗及精神紧张者，应做好解释工作。体质虚弱的患者，选择舒适自然且能持久的体位，尽量采取卧位。取穴数量不宜过多，手法宜轻，医者注意力集中，密切观察患者神态变化，询问其感觉，对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者，宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。 10.何谓经络？经络的作用有哪些？

答案：经络是经脉和络脉的总称，人体内运行气血的通道。

经络的作用有：联系脏腑，沟通内外；运行气血，协调阴阳；抗御病邪，反映证候；传导感应，调整虚实。

11. 何谓间接灸？请列举几种间接灸法。

答案：间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在艾柱与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。 （1）隔姜灸：将鲜生姜切成直径为2～3cm，厚约0.2～0.3cm薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽，可易炷再灸。

（2）隔蒜灸：用鲜大蒜头切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸。

（3）隔盐灸：用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，也可于盐上放置姜片后再施灸。

（4）隔药饼灸：将附子研成粉末，以酒调和，制成直径约3cm，厚约0.8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷，放在应灸的腧穴或患处，点燃施灸。 七、病例分析

1. 王某，男，30岁，司机。初诊时间为2008年12月10日，主诉：2天前外出运输时，夜间睡在车上，睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜。检查见患者不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，舌淡苔薄白，脉弦紧。

要求：写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法 答案：诊断：中风。

辨证：中脏腑闭证。

治法：平肝熄风，醒脑开窍。

处方：水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫

方义：本方可奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。闭证乃由肝阳暴张，气血上逆，故取十二井穴点刺出血和泻水沟，具开闭泻热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅，泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明的别络丰隆，以宣通脾胃经之气机，蠲化浊痰。“荥主身热”，手厥阴心包荥穴劳宫清心泻热。

操作方法：水沟向上方斜刺，十二井点刺放血，太冲、丰隆、劳宫用泻法。

2. 王某，男，30岁，司机。初诊时间为2008年12月10日，主诉：2天前外出运输时，夜间睡在车上，睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜。检查见患者不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，舌淡苔薄白，脉弦紧。

要求：写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法 答案：诊断：面瘫。

辨证分型：风寒证

治法：祛风通络，疏调经筋。取手足阳明经和手足太阳经为主。 处方：阳白、四白、颊车、地仓、迎香、风池、翳风、合谷、内庭

方义：本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络，故取风池有疏散风邪之效；翳风可祛风止痛，适用于初病耳后乳突痛；阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香疏调局部筋络气血，活血通络；合谷、内庭为循经远取法，合谷善治头面诸疾。

操作方法：面部穴位行平补平泻手法，手法宜轻，针刺宜浅；合谷、内庭行泻法且手法宜重。

3. 张某，男，36岁，工人。2013年4月16日初诊。

主诉：牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后，夜间出现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈，牙龈红肿伴出血，遇热加剧，喜冷饮，伴口臭、尿赤、便秘，舌红、苔黄，脉洪数。

要求：诊断、辨证、治法、处方、方义及操作方法。 答案：诊断：牙痛

辨证：胃火牙痛

治法：清泄胃热，消肿止痛。以手足阳明经穴为主。 处方：颊车、下关、合谷、内庭、劳宫

方义：颊车、下关通络止痛；合谷、内庭、劳宫清胃泻火、通络止痛。 操作方法：毫针刺，用泻法。

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