手术室护理管理制度及应急预案(6)

立即向护士长汇报并寻找正确的处理方法。 附1 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。 2、对特殊器械如开胸器等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以备突发抢救的应用。

3、各类抢救药品，仪器固定房间放置，性能良好，严格交接，以备应急使用。4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 7、根据情况随时与医务科、护理部或医院总值班联系，做好一切记录。

8、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 9、洗手护士密切配合手术医生进行手术。

10、同时安排专人取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 11、各班分工负责，忙而不乱，遇有大量伤员要启动第二应急梯队，及时报告协调。 附2 手术中突然停电的应急预案及程序

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有间题，针对相应问题进行解决。 3、如是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知水电维修、医务科、护理部或医院总值班等相关科室，若无蓄电装置的仪器，则手工操作。 4、停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密切观察病人的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 6、尽快启用备用电。

7、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

8、护士将停电经过、时间、原因及病人的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。 9、每位护士应熟悉电工班的电话：

10、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。 附3 手术病人发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

1、手术病人进人手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医护人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。 2、术中病人出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管者，立即行气管插管辅助呼吸。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，

及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药瓶，做到及时、据实准确地记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100 % ，保证应急使用。 6、护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 附： 手术室护士技术能力要求和工作标准 （一）技能要求

1、手术室护士必须依法执业，持证上岗。

2、首次从事手术室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考核合格方可从事相关工作。

3、具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。 4、掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。 5、掌握手术室布局与环境要求，以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。 6、建立无菌概念，掌握无菌操作。

7、熟悉手术疾病的解剖及病理生理，熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。 8、尊重病人隐私，合理安置手术体位，做好基础护理。 9、掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。 10、遇重大抢救手术，能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。

11、具有良好的应变能力，能妥善处理各类突发事件（如：停电、

停水、群死群伤等）。 12、具备一定的临床、教研及管理能力，促进学科发展。 （二）工作标准

1. 严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

2. 熟练掌握手术室护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。 3. 尊重病人隐私，正确、合理安置手术体位，做好基础护理。 4. 能严格履行岗位职责，完成术前访视，术中密切观察并配合手术进展，正确、及时书写各类护理记录。 5.达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。

6.每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。 7.每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程或人文培训活动。

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