2101025 QSY 1476-2012 炼油化工建设项目交工技术文件管理规范表(4)

Q/SY 1476-2012

（项目名称） 单位工程质量验收表 分部工程 验收 结果 单项工程编号 单位工程编号 质量保证资料核查 核查项数 符合要求项数 Q/SY 1476--2012 SY01-016 分 项 工 程 个 数 合格率(%) 备注 单项工程 单位工程 分部工程编号 验收 情况 分部工程共 个，合格率 %； 验收结论： 监理单位 总承包单位 施工单位 总监理工程师： 技术负责人： 技术负责人： （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 29

Q/SY 1476-2012 （项目名称）

声像材料明细表 名 称 Q/SY 1476--2012 SY01-017 备 注 单项工程 单位工程 序号 编制人： (第 页 共 页) 单项工程编号 单位工程编号 数量 内 容 摘 要 审核人： 年 月 日 30

年 月 日 Q/SY 1476-2012 （项目名称） Q/SY 1476--2012 重大质量事故处理记录 SY01-018 单项工程编号 单位工程编号 事故发生日期 单项工程 单位工程 事故发生部位 事故情况及原因分析： 处理意见： 附件摘录： 总承包单位 代表： 代表： （公章） 年 月 日 代表： （公章） 年 月 日

设 计 单 位 代表： （公章） 年 月 日 代表： （公章） 年 月 日 施 工 单 位 （公章） 年 月 日 监 理 单 位 建 设 单 位 代表： 质量监督机构 （公章） 年 月 日 31

Q/SY 1476-2012 （项目名称） 中间交接证书 单项工程编号 单位工程编号 Q/SY 1476--2012 SY01-019 单项工程 单位工程 中间交接内容： 接收意见： 年 月 日 总 承 包 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建 设 单 位（生产） 负责人： （公章） 年 月 日

建 设 单 位（工程） 负责人： （公章） 年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师： （公章） 年 月 日 32

Q/SY 1476-2012 Q/SY 1476--2012 （项目名称） 工程交接证书 单项工程编号 单位工程编号 交 工 日 期 SY01-020 单项工程 单位工程 开 工 日 期 主要交接内容： 工程质量监督机构意见： 项目总监督工程师： 工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日 接收意见： 年 月 日 总 承 包 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建 设 单 位（生产） 负责人： （公章） 年 月 日 建 设 单 位（工程） 负责人： （公章） 年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师： （公章） 年 月 日 33

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