2015淄博市市级股权投资引导基金申请附件

附件3

淄博市XXX引导基金

参股子基金

申请机构：（盖章）

申请日期：

申 请 材 料

XXX公司 2015年X月X日

1

附件4

淄博市市级股权投资引导基金申请机构登记表

一、申请机构 机构名称 注册地址 注册资本/认缴出资总额 姓名 办公电话 联系人 传真 通信地址 二、子基金 名称 注册地址 经营范围 拟募集 资金规模 申请引导基金金额 三、子基金管理机构 机构名称 注册地址 万元整 □投资企业 □股权投资管理机构 法定代表人/执 行事务合伙人 组织机构代码 职务 手机 电子邮箱 邮政编码 主发起人或万元 主出资人承诺出资 万元 引导基金出资比例 万元 % 组织形式 营业/合伙期限(存续期) 投资领域 子基金管理 机构承诺出资 计划结束 募集时间 □公司制 □有限合伙制 万元 年 月 日 组织形式 □公司制 □有限合伙制 法定代表人/执行事务合伙 人 注册资本/认缴出资总额 2

经营范围 万元

附件5

子基金设立方案

一、设立背景和目标 二、基金基本情况

1、基金名称 2、基金组织形式 3、基金注册地址 4、基金规模

5、基金主发起人情况 6、基金管理机构情况 7、基金管理团队情况 8、基金出资人情况 9、基金组织架构 10、基金投资领域 11、基金存续期限 12、基金托管 13、其他 三、基金募集

1、基金募集进度计划及当前进度列表 2、基金申请引导基金规模及出资比例 3、其他出资人出资金额及出资比例

4、出资人（含管理机构）之间的股权、债权或亲属等关

3

联关系说明

5、已确认的出资人如有特殊诉求需予以说明 四、基金投资

1、基金投资方向 2、基金投资策略 3、投资决策机制 4、项目遴选标准

5、拟投项目投资价值分析 6、项目储备情况（见表1） 7、基金投资限制说明

8、项目投后管理策略及增值服务 9、投资退出渠道及退出机制 10、基金潜在同业竞争的情况说明 五、基金管理

1、基金股东会/合伙人大会、董事会权责划分 2、基金管理机构股东会、董事会权责划分 3、基金投资决策委员会权责划分及议事规则 4、基金风险防范制度 5、基金关联交易表决机制

6、基金拟实行的会计核算与财务管理制度 7、基金止损机制 六、费用

4

1、基金承担费用

2、基金管理机构承担费用 3、基金管理费计提方法 七、基金收益分配与清算

1、收益分配机制 2、基金解散条件 3、基金清算原则 4、基金清算程序

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