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医院各类医疗质量与与安全监督检查、反馈、改进措施doc

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万州区第五人民医院重症医学质量监督检查、反馈与改进措施

检查科室: 检查日期:

监督项目 存在的问题或评价 改进措施 改进期限 改进效责任人 果 制度执行情况 技术规范执行情况 操作规范执行情况 危重程度评分 入、出标准情况 多科协作支持ICU 院内感染预防 意外伤害事件 突发事件处置

检查人员签名: 被检查科主任签名:

万州区第五人民医院康复医学质量监督检查、反馈与改进措施

检查科室: 检查日期:

监督项目 康复诊疗指南/规范 病历书写质量 转出康复训练指导 意外或突发事件处置 康复训练过程的记录 知情告知情况

存在的问题或评价 改进措施 改进期限 改进效果 责任人 检查人员签名: 被检查科主任签名:

万州区第五人民医院麻醉质量监督检查、反馈与改进措施

检查科室: 检查日期:

监督项目 存在的问题或评价 改进措施 改进期限 改进效责任人 果 病情评估 术前讨论 麻醉分级授权 麻醉计划的实施 手术安全核查 麻醉意外和并发症 全麻患者复苏管理 术后、慢性疼痛、癌痛患者镇痛管理 术中用血

检查人员签名: 被检查科主任签名:

万州区第五人民医院手术质量监督检查、反馈与改进措施

检查科室: 检查日期:

监督项目 病情评估 术前讨论 术前小结(计划) 术前知情告知 病理切片 手术记录 术后病程记录 重大手术审批制度 急诊手术管理 术中快速冰冻切片与术后诊断 术后标本送检 非计划再手术 存在的问题或评价 改进措施 改进期限 改进效果 责任人

检查人员签名: 被检查科主任签名:

万州区第五人民医院中医质量监督检查、反馈与改进措施

检查科室: 检查日期:

监督项目 中医制度诊疗规范 中药房、中药质量 中医病历质量

存在的问题或评价 改进措施 改进期限 改进效果 责任人 检查人员签名: 被检查科主任签名:

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