全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理

全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理

2006年1～12月我院不孕症门诊对54例患者行全麻下宫腔镜（HS）输卵管通液术，因准备充分，护理到位，均顺利通过手术，报道如下。

1 临床资料

本组54例，年龄22～42岁，平均30岁。通过碘油造影检查诊断：双侧输卵管梗阻20例，单侧输卵管阻塞15例，输卵管通而不畅16例，3例无碘油造影检查记录。本组患者通过HS输卵管导丝疏通33例，已怀孕7例，取得了较好的治疗效果。

2 护理

2．1 术前准备：（1）心理准备：由于患者对HS检查了解不够出现担忧、信心不足、害怕等心理反应，护士要用患者能理解的语言解释手术检查的适应证、目的、意义、注意事项；介绍手术者的情况，使患者对手术的安全性等方面的问题有所了解，告诉患者静脉麻醉，术中无任何痛苦，消除其心理负担，从而自愿接受检查。（2）一般准备，患者必须一般情况良好，无感冒发烧，无急性传染病，无严重心血管疾病，无急性阴道炎症，体温、脉搏、呼吸、血压正常，常规检查血常规、心电图，告知患者术前3天禁性生活，月经后3～7天来院检查，检查前禁食4～6小时，禁饮2～3时。（3）器械准备：准备好HS所需器械，连接好麻醉机监护仪，显示器、摄像机、冷光源等电源，准备好温盐水备用，患者取膀胱截石位，并在患者右手臂上开放静脉通道备用。

2．2 术中配合：严密观察宫腔内压力，膨宫情况，盐水输入的速度、压力，及时更换谨防空气进入宫腔引起栓塞；观察麻醉深浅，血压、脉搏、血氧饱和度，心电图、潮气量等变化，密切注意手术进展，防止意外情况发生。

2．3 术后护理：手术结束后待患者完全清醒，生命体征平稳后，撤去监护仪、麻醉机、关闭静脉通道，询问患者有何不适，一般患者术后对手术过程无记忆，部分患者诉头昏、无力。送患者至恢复室休息观察2小时无不适方可离院，离院时一定要有陪护者，以防意外。

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