C类施工资料管理表格(8)

系统调试、试运行记录

C7-05 工程名称 施工单位 调 试 人 执行标准 序 号 检查项目 额定或设计数据 试运行部位 实际数据 时 间 备 注 编 号 试运行系统 试验日期 检测过程及结果： 结论： 监理工程师 施工技术 施 工 （建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 记录人： 工 程 概 况

C9-01 工程名称 建设单位 设计单位 一 般 情 况 勘察单位 监理单位 施工单位 建设地点 建设用途 层 数 地基与基础 柱、内外墙 建 筑 与 结 构 特 征 梁、板、楼盖 外墙装饰 内墙装饰 楼地面装饰 屋面构造 给水、排水 及采暖 系统工程 通风空调 建筑电气 建筑智能 其 它 地下 层、地上 层 建筑面积 开工日期 竣工日期 结构类型 基础类型 建筑檐高 抗震等级 人防等级 防火等级 地上 地下 工程质量事故调（勘）查记录

C9-02 工程名称 调（勘）查时间 调（勘）查地点 参加人员 单 位 被 调 查 人 陪同调 （勘）查 人 员 共 张 共 页 共 条 共 页 发生时间 年 月 日 时 分至 时 分 姓 名 职 务 电 话 事故部位 调 （勘） 查 笔 录 现场证物照片 事故证据资料 被调查人（签字）： 调（勘）查人（签字）： 工程质量事故报告

C9-03 工程名称 分部（分项） 工程名称 部 位 经济损失 （万元） 填表单位 事故性质 发生日期 伤亡人数 事 故 情 况 事 故 原 因 采 取 的 措 施 及 事 故 处 理 总监理 工程师 施工项目负责人 填表人 填表日期 单位（子单位）工程验收申请报告

C9-04 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 项 目 内 容 工程设计和合同约定的各项内容完成情况 工程施工资料收集、整理、归档 竣 工 条 件 与 自 检 情 况 工程所用建筑材料、建筑购配件、商品混凝土和设备的进场试验报告 涉及工程结构安全的试块、试件、施工检测资料及有关材料的试（检）验报告 地基基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签字情况 建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况 单位工程质量自检情况 工程质量保修书 工程款支付情况 工程地点 建筑面积 建筑层数 结构类型 开/竣工日期 地上 地下 施工单位自检意见 经检验，该工程以完成设计合同约定的各项内容，工程施工质量符合建筑工程施工质量验收标准。 并经自检合格，报请建设单位组织竣工验收。 项目经理： 企业技术负责人： （公章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日

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