青海省公路建设管理局公路工程项目设计变更管理实施细则(4)

公路工程管理用表 监理表6-1-1

青海省 公路 段工程项目

承包单位： 标段： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：

承包人设计变更申请表（通用）

致（监理工程师） ： 事由： 附件： 承包人： 年 月 日 驻地监理工程师审查意见： 驻地监理工程师： 年 月 日 总监理工程师审查意见： 总监理工程师： 年 月 日 设计代表意见： 设计代表： 年 月 日

设计单位意见： 设计单位： 年 月 日

青海省公路建设管理局印制

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公路工程管理用表 监理表6-1-2

青海省 公路 段工程项目

承包单位： 标段： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：

监理工程师设计变更申请表

致（项目办） ： 事由： 附件： 监理工程师： 年 月 日 设计代表意见： 设计代表： 年 月 日

设计单位意见： 设计单位： 年 月 日

青海省公路建设管理局印制

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公路工程管理用表 监理表6-1-3

青海省 公路 段工程项目

承包单位： 标段： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：

设计单位设计变更申请表

致（建管局） ： 事由： 、 附件： 设计单位： 年 月 日 青海省公路建设管理局印制

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公路工程管理用表 监理表6-1-4

青海省 公路 段工程项目

承包单位： 标段： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：

项目办设计变更申请表

致（建管局） ： 事由： 附件： 项目办主任： 年 月 日 设计代表意见： 设计代表： 年 月 日 设计单位意见： 设计单位： 年 月 日 青海省公路建设管理局印制

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公路工程管理用表 监理表6-2

青海省 公路 段工程项目

承包单位： 标段： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：

设计变更批复表

项目办审查或批复意见： 项目办主任： 年 月 日 主管领导审查或批复意见： 主管领导： 年 月 日 建管局审查或批复意见： 单位领导： 年 月 日 填表说明：填报此表时如承包人提出的变更必须附监理表6-1-1表，监理单位提出的变更必须附监理表6-1-2，设计单位提出的变更必须附监理表6-1-3，项目办提出的变更必须附监理表6-1-4表

青海省公路建设管理局印制

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