4 地上试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录
7 预制构件、预拌混凝土合格证
8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 l 给 排 水 与 采
暖 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表
5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录 l 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 3 建 筑 电
气 设备调试记录
4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录 l 通 风 与 空
调 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证口及进场检(试)验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表
3 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录
8 分项、分部工程质量验收记录
l 电 梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收表 4 施工记录
5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部：工程质量验收记录 1 建 筑 智 能
化 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检(试)验报告 3 隐蔽工程验收表
4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作和人员培训记录 7 系统检测报告
8 分项、分部工程质量验收报告 结沦：
施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日
附件六（2）
单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）
2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 施工单位 序号 项目
安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查 (抽查)人 1 建 筑 与
结
构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气(风)道检查记录
6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 1 给 排 水 与 采
暖 给水管道通水试验记录
2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录
4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 1 电
气 照明全负荷试验记录
2 大型灯具：牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录
4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通 风 与 空
调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5
l 电梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告 1 智能
建筑 系统试运行记录
2 系统电源及按地检测报告 结论：
施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 (建设单位项日负责人) 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定
附件六（3）
单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑） 3、单位（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称 施工单位 序 号 项 目
抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 建 筑 与 结
构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门 窗
l 给排水与采暖建筑 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架
l 电气通风空调 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备
4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电
梯 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房
l 智能 建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 观感质量综合评价 检查
结沦 施工单位项目经理； 总监理工程师： (建设单位项目负责人)
年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修
编号:
————省房屋建筑工程和市政基础设施工程
质 量 监 督 报 告
目录:
1、 工程基本情况表 2、 工程质量评价表 3、 监督结论及文字说明 4、 其他材料
工程名称：————————————————————
监督单位：————————————————————
工 程 基 本 情 况 表 工程名称 工程类别 工程地址 结构类型
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