136、咳嗽时腰椎间盘突出症的腰腿痛有可能会( A )
A、加重 B、减轻 C、无变化 D消失 E、明显减轻
137、喷嚏时腰椎间盘突出症的腰腿痛有可能会( A )
A、加重 B、减轻 C、无变化 D、消失 E、明显减轻
138、大便时腰椎间盘突出症的腰腿痛有可能会( A ) A、加重 B、减轻 C、无变化 D、消失
139、腰椎间盘突出症患者的足拇指背背伸肌力减弱或消失,提示受压的神经根最可能是( B )
A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2
140、腰椎间盘突出症患者的趾跖屈肌力减弱或消失,提示受压的神经根最可能是( A ) A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2
141、小腿前侧,足内侧皮肤感觉减退或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( B ) A、腰5,骶1 B、腰4,腰5 C、腰3,腰4 D、腰2,腰3 E、腰1,腰2
142、外踝部,足外侧皮肤感觉减退或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( A ) A、腰5,骶1 B、腰4,腰5 C、腰3,腰4 D、腰2,腰3 E、腰1,腰2
143、马鞍区感觉减退或消失提示腰椎间盘突出的方向最可能是( C ) A、向前方突出 B、向后方侧旁突出 C、向后方中央突出 D、向侧方突出 E、向上方突出
144、膀胱,肛门括约肌功能障碍提示腰椎间盘突出的方向最可能是( C ) A、向前方突出 B、向后方侧旁突出 C、向后方中央突出 D、向侧方突出 E、向上方突出
145、腰椎管狭窄症典型的临床症状是( C )
A、腰痛 B、腿痛 C、间歇性跛行 D、感觉减退 E、腰部活动功能障碍
146、梨状肌综合征受压并引起临床症状的神经是( B )
A、腓总神经 B、坐骨神经 C、胫前神经 D、胫后神经 E、腓肠神经
147、某女,40岁，腰腿痛3个月，查下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是( A )
A、腰5,骶l B、腰4,腰5 C、腰3,腰4 D、腰2,腰3 E、腰1,腰2
148、以下哪一个不是腰骶部骨骼先天性结构异常( E )
A、腰椎骶化 B、骶椎腰化 C、骶椎隐裂 D、游离棘突 E、骨质疏松
149、梨状肌是( A )
A、股骨外旋肌 B、股骨外展肌 C、股骨内收肌 D、屈髋肌 E、伸髋肌
11
150、腰椎管狭窄症,哪一个不是其症状或体征( D )
A、长期反复的腰腿痛 B、间歇性跛行 C、骑自行车无妨碍 D、直腿抬高试验阴性 E、尿急或排尿困难
151、药品的有效期从何日计算（ Ｃ ）。 （新增） A、出厂日期 B、验货日期 C、生产日期 D、购入日期 E、使用日期
(二)B型题
1、A、腰椎间盘突出症 B、腰部扭挫伤 C、腰椎结核 D、增生性脊柱炎 E、脊柱转移性肿瘤
(152) 腰部疼痛剧烈,有时夜间痛醒,常见于以下什么病证( C )
(153) 腰部钝痛,劳累或阴天时加重,晨间起床时僵硬见于什么病证( D )
2、A、向前方突出 B、向后方突出 C、向上方突出 D、向侧方突出 E、向侧前方突出
(154) 引起临床症状的腰椎间盘突出方向是( B )
(155) 腰椎影像学检查发现许茂结节,提示腰椎间盘突出方向是( C )
3、A、骶l B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2
(156) 腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失,提示受压的神经根最可能是( A ) (157) 腰椎间盘突出症患者的膝反射减弱或消失,提示受压的神经根最可能是( C )
4、A、腰5,骶1 B、腰4,腰5 C、腰3,腰4 D、腰2,腰3 E、腰1,腰2 (158) 跟腱反射减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( A ) (159) 膝反射减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( C )
5、A、腰5,骶1 B、腰4,腰5 C、腰3,腰4 D、腰2,腰3 E、腰1,腰2 (160) 拇背伸肌力减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( B ) (161) 拇趾跖屈肌力减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( A )
6、A、骶l B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2
(162) 腰椎间盘突出症患者小腿前侧,足内侧皮肤感觉消失,受压的神经根最可能是( B ) (163) 腰椎间盘突出症患者的外踝部,足外侧皮肤感觉消失,受压的神经根最可能是( A )
164、骶髂关节半脱位主要表现为：（ A ）
A、腰骶部疼痛 B、可伴下肢牵扯痛，神经地位不清晰 C、多有外伤史 D、活动受限
165、骶髂关节系由（ ）与( )的耳状面组合而成 （ A ）
A、骶骨、髂骨 B、髂骨、髂骨 C、骶骨、耻骨 D 耻骨、髂骨
166、骶髂关节伴脱位患者不适宜何种方法治疗。（ D ）
A、卧硬板床休息 B、理疗、针灸、局部推拿按摩 C、膏药外敷及局部封闭 D、持续牵引
167、骶髂关节半脱位患者局部疼痛可采用局部注射治疗，药物配伍多用 （ A ）
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A、2%利多卡因+曲安奈德 B、0.2%利多卡因+曲安奈德。 C、0.2%利多卡因+PG D、2%利多卡因+PG
168、骶髂关节半脱位患者可伴有下肢疼痛，与腰椎间盘突出症下肢疼痛向比较具有何种特征（ C）
A、定位清晰 B、常疼痛超过膝关节 C、定位不清晰 D、疼痛多为胀痛。
169、对抗性髋外展试验阳性常见于下列哪种疾病。( D ) A、腰椎间盘突出症 B、股骨头坏死
C、髋关节结核早期 D、骶髂关节半脱位
170、俯卧提腿(Yeomen)试验阳性常见下列何种疾病 ( D ) A、腰椎间盘突出症 B、股骨头坏死 C、髋关节结核早期 D、骶髂关节半脱位
171、“4”字试验阳性可见下列哪种疾病 （ D ） A、腰椎间盘突出症。 B、股骨头坏死。 C、髋关节结核早期 D、骶髂关节半脱位。
172、骶髂关节半脱位与腰骶髂关节炎鉴别要点为：（ D ） A、有外伤史 B、腰骶部疼痛明显
C、X光片可见炎症表现 D、X光片见髋骨宽度与闭孔宽度的交错性不对称
173、骶髂关节半脱位慢性疼痛患者手法治疗多采用（ C ） A、滚法 B、推法 C、擦法 D、点法
174、骶髂关节半脱位常见病因不包括（ D ）
A、外伤 B、妊娠、分娩 C、医源性损伤 D、饮酒、感染
175、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（ B ）
A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病 176、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是？（ C ） A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 177、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH
2O），宜首先选用（ D ）
A、降血压治疗 B、扩血管治疗 C、尿激酶静脉点滴 D、20%甘露醇静脉点滴 E、肝素静脉点滴
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178、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予 （ C ） A、止血治疗 B、降血压治疗 C、降颅压治疗 D、维持生命体征 E、防治血管痉挛
179、.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（ E ）
A、脑颞叶 B、基底节 C、脑室 D、脑桥 E、小脑
180、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（ D ）
A、外科手术 B、降压治疗 C、应用激素 D、应用脱水剂 E、应用止血剂
181、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是（ B ） A、晕厥 B、脑出血 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下脑出血 E、心肌梗死
182、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值（ D ）
A、腰穿检查 B、脑电图检查 C、脑超声检查 D、头颅CT检查 E、开颅探查
183、供应枕叶血液的血管是（ B ）
A、大脑中动脉 B、大脑后动脉 C、大脑前动脉 D、椎动脉 E、基底动脉
184、供应脑桥血液的血管是（ E ）
A、大脑中动脉 B、大脑后动脉 C、大脑前动脉 D、椎动脉 E、基底动脉
185、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：( A ) A、完全卧床休息，同时牵引。
B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。 C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。 D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。 E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫。
186、哪一项不是腰椎间盘突出症的手术指征：( D )
A、有明显的神经压迫症状。 B、严格非手术治疗6个月以上效果不显著。 C、多次反复发作。 D、有急性腰扭伤史。
187、男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加
重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为 ：（ D ）
A、急性腰扭伤 B、腰3横突综合征 C、腰椎管狭窄症
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D、腰椎间盘突出症 E、梨状肌综合征
188、男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为 ：（ A ） （加了题干） A、小腿外侧或足背 B、大腿前侧
C、小腿前内侧 D、小腿及足外侧、足底 E、臀部及大腿后侧
189、男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是： （ B ）（加题干）
A、X线片 B、CT C、心功能检查 D、心导管检查 E、超声心动图
190、直腿抬高试验阳性表明（ E ）
A、Schmorl结节 B、马尾神经损伤 C、慢性腰肌劳损 D、腰3-4椎间盘膨出 E、腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症
191、腰椎间盘突出症的典型症状是 ：（ C ）
A、腰背痛 B、下肢无力 C、腰痛伴坐骨神经痛 D、坐骨神经痛 E、腰部活动受限
192、男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（ C ）
A、腰肌劳损 B、腰椎管狭窄症 C、腰间盘突出症 D、强直性脊柱炎 E、腰椎结核
193、男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（E） （加题干）
A、腰1~2 B、腰2~3 C、腰3~4 D、腰4~5 E、腰5~骶1
194、腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降；骶1神经根受累者，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力下降，踝反射减弱或消失；为明确诊断，最有意义的检查是（B）
A、X线检查 B、CT C、超声 D、腰椎穿刺 E、肌电图
195、男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其最适合的治疗方法是（E） （加题干） A、理疗 B、按摩 C、牵引 D、用药 E、手术
196、腰椎间盘突出症最突出的体征是： （ C ）
A、脊柱侧弯 B、间歇性跛行 C、直腿抬高试验阳性 D、下肢肌力及感觉障碍
197、腰椎间盘突出症确诊的辅助检查是：（ C ）
A、肌电图 B、腰椎X光片检查 C、腰椎CT检查 D、腰椎透视
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