01-监理典型表式2013版监理规范表格(4)

监理报告

工程名称: 编号： YXXX/YXXX-A04-001 致: （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表填写一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程暂停令

工程名称: 编号： YXXX/YXXX-A05-001 致: （施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总业监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表填写一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录

工程名称： 编号： 旁站的关键部位、关键工序 旁站开始时间 施工单位 年 月 日 时分 年 月 日时分 旁站结束时间 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。

工程复工令

工程名称: 编号： YXXX/YXXX-A07-001 致: （施工项目经理部） 我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总业监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表填写一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程款支付证书

工程名称: 编号： YXXX/YXXX-A08-001 致: （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。 其中： 1. 施工单位申报款为： 2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总业监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表填写一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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