13级西医专业基础综合测评答案(4.26)(7)

157.王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请间下述哪项是最佳治疗原则 A. 注射青霉素

B. 注射破伤风抗毒素和青霉素 C. 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 D. 注射破伤风抗毒素

E. 注射白百破疫苗和青霉素 参考答案： B

158.成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见，总蛋白

1.5g/L(标准值为0.15 -0.45g/L)，集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是 A. 白假丝酵母菌性脑膜炎 B. 新型隐球菌性脑膜炎 C. 流行性脑脊髓膜炎

D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E. 钩端螺旋体性脑膜炎 参考答案： B

159.某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，颈强，查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞增多，蛋白含盘增多。若疑脑脊液中可能存在真菌病原体进行分离培养时，最好使用哪种培养基 A. 血液琼脂培养基 B. 巧克力琼脂培养基 C. 沙保培养基

D. 亚碲酸钾培养基 E. 蛋白胨血清培养基 参考答案： C

160.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染 A. HAV B. HCV C. HDV D. HEV E. CMV 参考答案： C

161.一男性手术时曾输血800m1，1个月后出现恶心、呕吐、黄疽等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是 A. 抗HAV B. 抗HCV C. 抗HDV D. 抗HEV E. 抗CMV 参考答案： B

162.注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是 A. Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅳ型超敏反应

D. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应 E. Ⅲ型超敏反应 参考答案： D

163.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 A. 受者的免疫细胞功能活跃 B. 移植物的免疫细胞功能活跃 C. 移植物已失去免疫原性 D. 受者对移植物发生免疫耐受 E. 移植物对受者发生了免疫耐受 参考答案： D

164.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

A. 类风湿性关节炎 B. 类Arthus反应 C. 血清病

D. 免疫复合物型肾小球肾炎 E. SLE 参考答案： B

165.一男孩出生后8个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

A． Bruton症（X性连锁无丙种球蛋白血症） B． X性连锁高IgM 综合征

C． Ig重链缺乏

D． 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 E． 选择性IgA 缺陷 参考答案： A

166.一名9个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种 部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于 A． B细胞缺陷 B． 对佐剂反应 C． 补体缺陷 D． T细胞缺陷 E． 吞噬细胞缺陷 参考答案： D

167.一般在移植后数天或数月发生，主要由细胞免疫应答引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是 A. 超急排斥 B. 急性排斥 C. 慢性排斥 D. GVHR

E. 以上都不是 参考答案： B

168.一般情况下，难以诱导免疫应答的物质是 A. 蛋白质 B. 糖蛋白 C. 脂多糖 D. 脂类 E. 多糖类 参考答案： D

169.抗原免疫原性的本质是 A. 抗原性 B. 可溶性 C. 特异性 D. 异嗜性 E. 异物性 参考答案： E

170.下列哪种物质不是TD-Ag A. 血细胞 B. 血清蛋白 C. 免疫球蛋白

D. 乙肝病毒表面抗原 E. 肺炎球菌荚膜多糖 参考答案： E

171.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿病白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断 A. 缺铁性贫血 B. 慢性肾炎 C. 类风湿关节炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 风湿热 参考答案： D

172.女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最可能的诊断是 A. 多发性肌炎

B. 系统性红斑狼疮 C. 急性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球，肾炎 E. 过敏性紫癜 参考答案： B

173.男性患儿，出生后出现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死忙。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于 A. 继发性免疫缺陷 B. 细胞免疫缺陷 C. 体液免疫缺陷 D. 吞噬细胞缺陷 E. 补体系统缺陷 参考答案： B

174.44岁男性患者，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而死亡，其可能的死因是 A．心肌梗死 B．气体栓塞 C．脂肪栓塞

D．脑出血 E．气胸 参考答案： C

175.患者，男，50岁。长期吸烟，近因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。应首先考虑的是 A．气管上皮增生

B．慢性气管炎症，鳞状上皮化生 C．气管鳞癌 D．气管急性炎症 E．食道癌转移 参考答案： B

176.男，72岁，肥胖，不吸烟，近三年双下肢逐渐出现沉重感，走路时间常出现间歇性跛行。查体：体质肥胖，血脂高，心电图T波低平。双下肢体温低，足背动脉脉搏极弱。根据病史，本患双下肢的病变可能是 A．静脉炎

B．血栓闭塞性脉管炎 C．动脉炎

D．双下肢动脉粥样硬化 E．肾脏疾病继发改变 参考答案： D

177.一患者钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为

A．浅表扩散性胃癌 B．弥漫浸润型胃癌 C．局限浸润型胃癌 D．溃疡型胃癌 E．隆起型胃癌 参考答案： B

178.男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白3+，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰状致密沉积物。本例肾炎属于 A．膜性肾炎

B．膜性增生性肾炎

C．毛细血管内增生性肾炎 D．轻微病变性肾炎 E．IgA肾病

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