越过面动、静脉的浅面，沿下颌骨前缘下行，支配下唇诸肌及颏肌。
⑤颈支cervical branch：由腮腺下端穿出，在下颌角附近至颈部，行于颈阔肌深面，并支配该肌。
2．腮腺的位置、形态、分部和毗邻？
腮腺位于面侧区，形态略呈锥体形，底朝外，尖向内侧突向咽旁。可分为浅深两部，借下颌骨后缘（或以面神经）作为两者分界。上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘上份；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。 3．穿过腮腺的血管、神经位置关系：
穿过腮腺的血管、神经位置关系，由浅入深，依次为：面神经及其分支，下颌后静
脉、颈外动脉及耳颞神经。
1）面神经与腮腺关系：面神经在颅外的行程中，因穿经腮腺而分为3段。 第1段：是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，适位于乳突与外耳道之
间的切迹内。
第2段：为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺，在腮腺内通常分为上、
下两干，再发出分支，彼此交织成丛，最后形成颞、颧、颊、下颌缘、颈5组分支。 第3段：为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上
缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布至相应区域，支配面肌。
2）下颌后静脉retromandibular vein：颞浅静脉和上颌静脉与同名动脉伴行，穿
入腮腺，汇合后形成下颌后静脉，在颈外动脉的浅面下行，分为前、后两支，穿出腮腺。前支与面静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。
3）颈外动脉external carotid artery：由颈部上行，经二腹肌后腹和茎突舌骨肌
深面，入下颌后窝，由深面穿入腮腺，行于下颌后静脉的前内侧，至下颌颈平面分为两个终支。上颌动脉行经下颌颈内侧入颞下窝；颞浅动脉在腮腺深面发出面横动脉，然后越颧弓至颞区。
4）耳颞神经auriculotemporal nerve：穿入腮腺鞘，在腮腺深面至颞区。 4．面侧深区的境界与内容：
此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧，其上部为颞窝。
1）境界：面侧深区有顶、底和四壁，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘，
前壁为上颌骨体的后面，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
2）内容：面侧深区有翼内肌和翼外肌及出入颅底的血管、神经通过。翼丛与上颌
动脉位于颞下窝浅部，翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支位于深部。
①翼内、外肌：翼内肌medial pterygoid起自翼窝，肌纤维斜向外下，止于下颌支
内侧面的翼肌粗隆。翼内肌单侧收缩时，使下颌骨向对侧移动，两侧同时收缩时，使下颌骨上提和前移。
翼外肌lateral pterygoid有两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面，下头起自翼突外侧
板的外面。两束肌纤维均斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。 翼内肌位于颞下窝的下内侧部，翼外肌位于上外侧部。
②翼丛pterygoid plexue：是位于颞下窝内，翼内外肌与颞肌之间的静脉丛。翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流到下颌后静脉。翼丛与上颌动脉位于颞下窝的浅部，翼内、外肌，下颌神经及其分支则位于颞下窝的深部。 翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，并经卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦
相通，故口鼻咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内。
③上颌动脉maxillary artery分段及分支：
上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉，经下颌颈的深面入颞下窝，行经翼外肌的浅面或深面，经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志分为3段。
第1段：位于下颌颈深面，自起点至翼外肌下缘。其主要分支有：①下牙槽动脉：
经下颌孔入下颌管，分支至下颌骨、下颌牙及牙龈，终支出颏孔，分布于颏区；②脑膜中动脉：行经翼外肌深面，穿耳颞神经两根之间垂直上行，经棘孔入颅，分布于颞顶区内面的硬脑膜。
第2段：位于翼外肌的浅面或深面，分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌，另发出颊
动脉与颊神经伴行，分布于颊肌及颊粘膜。
第3段：位于翼腭窝内，主要分支有：①上牙槽后动脉：向前下穿入上颌骨后面
的牙槽孔，分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等；②眶下动脉：经眶下裂、眶下管、出眶下孔，沿途发出分支，分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈，最后分布于下睑及眶下方的皮肤。
5．下颌神经mandibular nerve分支及分布？
下颌神经为三叉神经最大分支，自卵圆孔出颅进入颞下窝，主干短，位于翼外肌深
面。下颌神经发出的运动支支配咀嚼肌，包括翼内肌神经、翼外肌神经、颞深前、后神经和咬肌神经。下颌神经还发出下述4个感觉支。
1）颊神经：经翼外肌两头之间穿出，沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘，穿颊
肌分布于颊粘膜、颊侧牙龈，另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。
2）耳颞神经：分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。
3）舌神经：分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的粘膜。 4）下牙槽神经：分布于下颌骨及下颌诸牙，出颏孔后，称颏神经，分布于颏区皮
肤。
6．颞下窝内有哪些肌、血管和神经？
颞下窝内有：①翼内肌、翼外肌；②翼丛；③上颌动脉及其分支；④三叉神经第三支下颌神经的分支（颊神经、舌神经、下牙槽神经和耳颞神经）。 7．额顶枕区软组织层次、结构特点和临床意义。
额顶枕区境界：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧借上颞线与颞区分界。 层次：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层，依次为皮肤、浅筋膜（皮下组织）、
帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部3层紧密连接，难以将其各自分开，因此，常将此3层合称为“头皮”。
①皮肤：此区皮肤厚而致密，并有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂
腺，为疖肿或皮脂腺囊肿的好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时易出血，但伤口愈合较快。
②浅筋膜：由致密结缔组织和脂肪组织构成，前有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，并将脂肪分隔成许多小格，内有血管和神经穿行。浅筋膜内的血管和神经，可分为前、后、外3组。
1）前组：又包括内、外侧两组。内侧组有滑车上动静脉和滑车上神经通过；外侧组有眶上动静脉和眶上神经通过。
2）后组：枕动静脉和枕大神经分布于枕部。
3）外侧组：包括耳前和耳后两组，耳前组有颞浅动静脉和耳颞神经；耳后组有耳后动静脉和枕小神经，分布于颞区后部。
③帽状腱膜epicranial aponeurosis：前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜。整个帽状腱膜都很厚实坚韧，并与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连，
临床上所谓的头皮，就是这三层的合称。
④腱膜下疏松结缔组织：此层又称腱膜下间隙，是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
⑤颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离。严重的头皮撕裂伤，可将头皮连同部分骨膜一并撕脱。骨膜与颅缝紧密愈着，骨膜下血肿，常局限于一块颅骨的范围。 8．颞区软组织层次、结构特点和临床意义。
颞区境界：位于颅顶的两侧，介于上颞线与颧弓上缘之间。
层次：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层，依次为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、
颞肌和颅骨外膜。
①皮肤：颞区的皮肤移动性较大，手术时无论选择纵行或横形切口，均易缝合，愈
合后瘢痕亦不明显。
②浅筋膜：所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组，
1）耳前组有颞浅动静脉和耳颞神经，三者伴行，出腮腺上缘，越颧弓到颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一，其搏动可在耳屏前方触及。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经分支，可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。
2） 耳后组有耳后动静脉和枕小神经，分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉， 耳后静脉汇入颈外静脉，枕小神经来自第2、3颈神经，属颈丛的分支。
③颞筋膜：上方附着于上颞线，向下分为深浅两层，浅层附着于颧弓外面，深层附着于颧弓的内面。。
④颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，前部肌纤维向下，后部肌纤维向前，逐渐集中，经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。
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