湘质监编（备案资料）(3)

工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 单位(子单位)

工程质量竣工验收记录

长沙邮区中心局汽车修理厂 湖南鸿雁建筑工程有限公司 黄世红 项目 结构类型/层数 框架三层 建筑面积 湘质监统编 施2002—1

1135m2 2006. 08 10 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 宋松术 周光辉 开工日期 竣工日期 验收结论 分部工程 共 6 分部,经查 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 2 质量控制资料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 5 观感质量验收 综合验收结论 施工单位 建设单位 （公章） 单位（项目）负责人： 参 加 验 （公章） 收 单 单位负责人： 位 年 月 日 年 月 日 注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

单位（子单位）工程质量 控制资料核查记录

（表一）

湘质监统编 施2002—2

工程名称：龙山县水沙坪小学教学楼、食堂工程 施工单位：湖南省龙山县第一建筑工程公司 共 页第 页 序 项 号 目 1 2 资料文件名称 图纸会审、变更设计及洽商记录 工程定位测量、放线记录 出厂质量证明书 3 钢 材 见证取样送检书 现场抽样试验报告 出厂质量证明书 4 建 水 泥 见证取样送检书 现场抽样试验报告 配合比试验报告 预拌砼站试验报告 份 数 检验 批数 核查意见 核查人 5 砼 见证取样送检书 筑 现场抽样试验报告 砼施工记录 砂 配合比试验报告 6 见证取样送检书 浆 与 现场抽样试验报告 出厂试验报告 7 砖 见证取样送检书 现场抽样试验报告 结 防 出厂试验报告 水 见证取样送检书 8 材 现场防水材料抽样试验报告 料 现场防水砼、砂浆抽样试验报告 构 焊接见证取样送检书 9 焊 现场焊接抽样试验报告 接 焊剂焊条出厂试验报告 焊工上岗及施焊接记录 10 11 构 生产工艺试验资料 件 现场静载检测试验报告 地基触探试验记录

单位（子单位）工程质量 控制资料核查记录

（表二）

湘质监统编 施2002—2

工程名称：龙山县水沙坪小学教学楼、食堂工程 施工单位：湖南省龙山县第一建筑工程公司 共 页第 页 序项号 目 资料文件名称 砼、钢筋见证取样送检书 12 建 筑 13 14 15 16 17 18 19 1 2 与 结 构 基 砼、钢筋试验报告 静荷载试验报告 桩 超声、动测等检验报告 钻芯取样试验报告 其他施工试验报告及见证取样检测报告记录 隐蔽工程验收记录 砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录 砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 分项、分部工程质量验收记录 施工记录 工程质量事故及事故调查处理资料 图纸会审、设计变更及洽商记录 材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告 份数 检验批数 核查意见 核查人 给管道、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽验3 排报告 4 水隐蔽工程验收记录 与系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽样5 采报告 暖 6 施工记录 7 1 2 3 4 5 6 7 建筑电气 分项、分部工程验收记录 图纸会审、设计变更及洽商记录 材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告 设备调试见证记录 接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽样报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程验收记录 注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。

单位（子单位）工程质量 控制资料核查记录

（表三）

湘质监统编

施2002—2

工程名称：龙山县水沙坪小学教学楼、食堂工程 施工单位：湖南省龙山县第一建筑工程公司 共 页第 页 序项号 目 1 2 3 通4 风与5 空6 调 7 8 1 2 资料文件名称 图纸会审、设计变更及洽商记录 材料、设备出厂质量证明书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制泠设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录 份数 检查意见 检查人 3 电 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 梯 接地、绝缘电阻测试见证记录 6 负荷试验、安全装置检查见证记录 7 1 2 3 4 5 6 7 分项、分部工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检（试）验报告 建隐蔽工程验收记录 筑系统功能测定及设备调试记录 智能系统技术、操作和维护手册 化 系统管理操作人员培训记录 系统检测报告 8 分项、分部工程质量验收记录 结论： 施工单位项目经理： 项目总监理工程师 监理（建设）单位（盖章） 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能 检验资料核查及主要功能抽查记录

安全和功能检查项目 份数 核查意见 湘质监统编

施2002—3

工程名称：龙山县水沙坪小学教学楼、食堂工程 施工单位：湖南省龙山县第一建筑工程公司 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 项目 抽查结果 核（抽） 查 人 建筑与结构 给排水与采暖 电气 通风空调 电梯 智能建3 筑 结论： 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给排管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻接地测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 施工单位项目经理： 项目总监理工程师 监理（建设）单位（盖章） 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，足全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。

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