急性有机磷中毒临床路径(2)

□ 中心吸氧

□心电监测、血氧饱和度监测（必要时） □ 防自杀、伤人、外逃 □电脑血糖监测

□ NS250ml+碘解磷定 静滴 □ NS100ml+奥美拉唑 静滴 □ NS100ml+泮托拉唑 静滴 □NS100ml+还原型谷胱甘肽钠 静滴 □NS100ml+异甘草酸镁 静滴 □NS100ml+肌酸磷酸 静滴 □ 果糖二磷酸钠 静滴 □NS100ml+头孢替安 静滴 □NS100ml+头孢匹胺 静滴 □NS100ml+头孢曲松 静滴 □NS100ml+头孢唑林 静滴 □NS100ml+五水头孢唑林 静滴 □NS100ml+头孢曲松他唑巴坦 静滴 □NS100ml+哌拉西林舒巴坦 静滴 临时医嘱： □电动洗胃 □电脑血糖监测 □ 大抢救

□ 血、尿、便常规+大便隐血

□胆碱酯酶测定；

□ 心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白、肝肾功能、血脂、潜血（胃液）、电解质、血气分析、凝血功能、输血前检查、定血型交叉配血、淀粉酶（血、尿）、痰培养+药敏 □ 胸片、心电图、腹部彩超+床旁加收 □ 头孢菌素皮试（） □ NS250ml+碘解磷定 静滴 □ NS100ml+奥美拉唑 静滴 □ NS100ml+泮托拉唑 静滴 □NS100ml+还原型谷胱甘肽钠 静滴 □NS100ml+异甘草酸镁 静滴 □NS100ml+肌酸磷酸 静滴 □ 果糖二磷酸钠 静滴 □NS100ml+头孢替安 静滴 □NS100ml+头孢匹胺 静滴 □NS100ml+头孢曲松 静滴 □NS100ml+头孢唑林 静滴 □NS100ml+五水头孢唑林 静滴 □NS100ml+头孢曲松他唑巴坦 静滴 □NS100ml+哌拉西林舒巴坦 静滴 □ 阿托品 静脉推注

□ 血液灌流、血液滤过（必要时）

□5%GS 500ml+水溶性维生素+10%氯化钾 静滴 □5%GS 500ml+维生素C+维生素B6+10%氯化钾 静滴

□5%GS 500ml+门冬氨酸钾酶+10%氯化钾 静滴 □ 复方氨基酸 静滴 □ 复方脂肪乳 静滴 主要护理工作

□ 入院评估：一般情况、营养状况、心理变化等 □ 观察患者情况：生命体征、瞳孔、皮肤出汗情况等 □ 催吐、洗胃、导泻 □ 建立静脉通路

□ 协助留取标本行化验检查、除污 □ 协助吸氧

□ 心理护理、健康教育、饮食指导 □ 观察用药疗效及病情变化 □ 观察患者病情变化 □ 观察疗效及药物反应 □ 疾病相关健康教育 病情变异记录 □无 □有，原因：1.2. 白班 夜班 护士签名 医师签名

时间 住院第4-10 天 住院期间 主要诊疗工作

□ 上级医师查房 □ 评估辅助检查结果

□ 病情评估，根据患者病情调整治疗方案，处理可能的并发症 □ 观察药物不良反应，避免用药不足或过量 □ 确定出院日期及出院后治疗方案 □ 住院医师书写病程记录 长期医嘱： □内科护理常规

□Ⅰ级护理/Ⅱ级护理（根据病情） □禁食/流质/普通饮食 □ 病危 □ 中心吸氧

□心电监测、血氧饱和度监测（必要时） □ 防自杀、伤人、外逃 □电脑血糖监测

□ NS250ml+碘解磷定 静滴 □ NS100ml+奥美拉唑 静滴 □ NS100ml+泮托拉唑 静滴 □NS100ml+还原型谷胱甘肽钠 静滴 □NS100ml+异甘草酸镁 静滴 □NS100ml+肌酸磷酸 静滴 □ 果糖二磷酸钠 静滴 □NS100ml+头孢替安 静滴

□NS100ml+头孢匹胺 静滴 □NS100ml+头孢曲松 静滴 □NS100ml+头孢唑林 静滴 □NS100ml+五水头孢唑林 静滴 □NS100ml+头孢曲松他唑巴坦 静滴 □NS100ml+哌拉西林舒巴坦 静滴 临时医嘱： □电脑血糖监测 □ 大抢救

□ 血、尿、便常规+大便隐血 □胆碱酯酶测定；

□ 心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白、肝肾功能、血脂、潜血（胃液）、电解质、血气分析、凝血功能、输血前检查、定血型交叉配血、淀粉酶（血、尿）、痰培养+药敏 □ 胸片、心电图、腹部彩超+床旁加收、 □ NS250ml+碘解磷定 静滴 □ NS100ml+奥美拉唑 静滴 □ NS100ml+泮托拉唑 静滴 □NS100ml+还原型谷胱甘肽钠 静滴 □NS100ml+异甘草酸镁 静滴 □NS100ml+肌酸磷酸 静滴 □ 果糖二磷酸钠 静滴 □NS100ml+头孢替安 静滴 □NS100ml+头孢匹胺 静滴

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