加②脑细胞数目增加、体积增大③脑细胞数目不在增加、体积仍在增大。(及时供给三大营养物质) 三、孕期合理营养
平衡营养、心理健康、预防疾病、预防伤害。(见表) 四、孕期的营养需要
1、早期:平衡营养、心理健康。 2、中期:平衡营养、预防疾病。
3、晚期:平衡营养、心理健康、预防疾病、预防伤害。
第三节 婴儿喂养
一、提倡母乳喂养
1、母乳喂养的意义:①最好的确食物。(初乳、半岁前,不能不喂;钙、磷的意义;三大营养物质;乳糖的价值;水溶性维生素的意义。)②预防疾病。(含抗体;干净无菌;预防过敏。)③有利于脑的发育。(牛黄酸;乳糖的价值。)④母爱。(肌肤、目光、语言等。)⑤母亲自身有益。(有利于子宫收缩、减少产后出血;预防乳腺炎;天伦之乐;有利于体型健美。) 2、母乳喂养成功率的新措施 (1)、“早开奶,按需分配”。
(2)、乳汁充裕、预防乳腺炎。(排空乳汁;平衡营养;心理健康。)
(3)、注意母乳喂养中常见的问题。①生理性腹泻②乳汁排出不畅。(合适乳罩;清除乳痂;抽空乳汁;别吃下奶食物。)③如何判断乳汁是否充裕。(哺乳前胀满;明显的咽奶声,睡的好;婴儿尿多;称体重。)④预防母乳感染。(乳头不干净;乳母患病;乳母用药;环境污染,铅、汞、砷等中毒。⑤漾奶,为什么?怎么办。⑥不宜喂母乳的情况。(乳母乳腺炎;乳母疾病;长期用药。) 二、人工喂养和混合喂养 1、人工喂养的定义
2、人工喂养的选择:①首选鲜牛奶。②鲜羊奶。③全脂奶粉。④配方奶粉。⑤豆浆及豆制代乳粉。⑥不宜作代乳粉的食品(麦乳精、糕干粉、甜炼乳)。 3、人工喂养注意事项:①牛奶量计算法(吃饱为宜)。②注意的问题(首选品、次数、奶瓶、温度、充满、消毒等)
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4、混合喂养的定义和方法(半岁起开始,补授法、代授法)。 三、添加辅助食品
1、添加辅助食品的意义和目的:①预防各种缺乏症。②补充乳类的不足。③促进生长发育。④为断奶做准备。(生理上、心理上)
2、添加辅助食品的顺序:①从四个月左右起开始,补铁、维生素C。②半岁以后,全面补,注意烹调,软、烂、碎,色、香、味。③手拿食,促进牙的发育;锻炼手眼协调能力。
3、添加辅助食品的原则:①量,由少到多。②由稀到稠。③由细到粗(汁——末——丁)。④由一种到多种。(循序渐进、有耐心、细心。) 4、断奶:2岁,个体差异性较大。
第四节 幼儿膳食
一、合理安排幼儿膳食
1、合理安排幼儿膳食的原则:①伙食费标准,物美价廉,营养丰富。②符合幼儿营养的需要。(荤素、粗细、干稀、甜咸、主付。)③适合幼儿的消化能力。④促进食欲。⑤讲究卫生。
2、培养良好的饮食卫生、文明习惯:①培养良好的饮食卫生、文明习惯的意义②良好的饮食卫生、文明习惯包括哪些内容:第一,定时定量、细嚼慢咽;第二,不吃汤泡饭;第三,不挑食,少吃零食;第四,父母的教养。 3、食谱制定:每日每餐不重复;一周;食谱检查;营养计算。 二、《中国居民膳食指南简介》 1997年修订,共8条。
1、“食物多样,谷类为主”(1条) 2、“多吃蔬菜、水果和薯类”(2条) 3、“每天吃奶类、豆类或其制品”(3条)
4、“经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少量肥肉和荤油”(4条) 5、“食量与体力活动要平衡,保持适宜体重”(5条) 6、“吃清淡少盐的膳食”(6条) 7、“饮酒要适量”(7条)
8、“吃清洁卫生、不变质的食物”(8条)
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三、尽量减少营养素的损失:
1、动物。2、植物。3、铁锅。4、预防中毒。
第四章 预防常见病
★ 预防出生缺陷 ★ 预防常见病 ★ 预防伤害事故
第一节 预防出生缺陷
一、出生缺陷的危害性 1、什么是出生缺陷:
2、出生缺陷的病因:(遗传;环境二方面。DNA导致的先天性疾病,2005年3月产28日京沪高速公路氯泄漏造成几十人死亡。增加的趋势。) 3、优生优育。
二、优生措施应从婚前开始
1、遗传健康,从择偶开始:①依法执行②显性与隐性遗传。(近亲婚配,80%不出县,50%不出乡,30%不出村。)
2、提倡婚前体检:①咨询(家族史调查、健康询问)。②体检(全身、生殖、实验室检查)。
3、适龄结婚,计划受孕:①适龄结婚。②最佳收孕时机(黄金比率)。 三、重视孕期的保健
1、环境中的致畸因素:①病毒感染。(10种疾病)②药物。③放射线。④烟、酒。⑤环境污染。《环境质量与出生缺陷关系流行病学研究》。 2、孕妇情绪对胎儿的影响:“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情。 四、孕期自我监护:
1、常用的自我监护方法:①体重②胎儿发育③胎动。 2、纠正臀位。
第二节 预防新生儿疾病
一、新生儿护理
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1、注意温度。(20——22C) 2、注意衣着。(衣服、尿布、清洗)
3、注意护理。(眼、囟门、头痂皮、洗澡、尿布区) 4、预防感染。(呼吸道、消化道、脐带) 二、抚触是护理中的重要环节 1、身心健康的作用。 2、感觉的作用。
3、抚触的注意事项①时间(喂奶后一小时)。②室温(25C)。③说话(一边抚,一边说)。④准备工作(硬物、温度、其它)⑤月龄(每次5—10—15—20分钟,每日2——3次。)
4、抚触的手法:①头部②面部③胸部④腹部⑤背部⑥四肢⑦手足。 三、预防以外 1、预防窒息。
2、不要猛力摇晃新生儿。 3、拍照不宜用闪光灯。 四、新生儿的特殊生理现象 1、生理性体重下降。 2、生理性黄疸。 3、螳螂嘴和板牙。 4、乳房肿大。 5、女婴阴道流血。 五、新生儿疾病
1、常见症状:①发烧(保暖过度、接种疫苗、感染)。②体温不升(居室寒冷、严重疾病)。③吃奶异常(呛奶、不吃奶、吐奶)。④呼吸异常。⑤大小便异常。⑥皮肤异常。
2、新生儿常见病:①脐炎。②鹅口疮。③新生儿硬肿症。④新生儿脱水热。⑤新生儿肺炎。⑥新生儿破伤风。
第三节 预防婴幼儿常见病
一、早发现疾病
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1、生病的迹象:①精神。②表情。③脸色。④吃喝。(食欲不振、异食癖、食欲亢进。)⑤大小便异常。(大便:鲜血状,肛裂;脓血便,痢疾;“红果酱样”,肠套叠,2岁以下;“白陶土样”,黄疸型肝炎;“柏油样”,流鼻血。小便:正常的,清晰透明,淡黄色。红色尿,尿少,眼浮肿,急性肾炎;橘黄色,肝胆疾病;乳白色,次数多,泌尿道感染。⑥睡眠(入睡困难或嗜睡,脑炎;睡眠不安,蛲虫、蛔虫、佝偻、贫血。⑦囟门(早闭,头小畸形;晚闭,佝偻、脑炎。)⑧体温,正常小儿腋下为36——37.4C。波动幅度约1C。体温在37.5——38C为低烧;体温在39C以上为高烧。
2、几个重要的名词解释:①剧烈头痛。②喷射性呕吐。③皮肤出血点。 3、如何辨别一些症状;
①哭喊(非疾病;疾病)②流涎③腹痛④呕吐⑤便秘⑥咳嗽⑦多汗。 二、婴幼儿常见病
小儿四病:肺炎、腹泻、贫血、佝偻病。
1、佝偻病:①病因(过快、日光不足、疾病、缺钙。)②症状(一般症状,精神、运动、出牙迟;典型症状,头、胸、四肢、脊柱。)③预防(先天性、母乳、晒太阳、补充维生素D。)
2、肥胖症:(定义)。①病因(多食少动、遗传、心理、内分泌疾病。)②危害(美观、得病、心理疾病。)③预防(营养、遗传、锻炼、调整。) 3、贫血:①小细胞性贫血,缺铁。②大细胞性贫血,缺维生素B12。 4、肺炎:①病因②症状③预防(锻炼、上感、人多。)
5、腹泻:①病因②症状③预防(腹部保暖、注意饮食、病从口入。) 6、湿疹、痱子、疥子的区别。
7、包茎与包皮过长:①危害:污垢存留、排尿困难、发生炎症。②预防:清洗、手术。
第四节 常用护理技术及急救术
小儿为什么易发生意外事故:
第一、好奇心。第二、动作尚未发育完善。第三、缺乏经验(直接生活经验、间接书本知识)。第四、成人主观不重视(家庭忽略、教师缺乏责任心。)客观环境不到位。
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