会上不能独立，是社会水平的障碍。
4、康复评定： 康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
5、神经肌肉促进技术: 神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。
6 PT: 运动疗法的英文缩写，指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。 四、填空
1、与肱骨纵轴平行、与桡骨平行、肱骨外上髁、0到145度。 2、180/170-年龄
3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。 4、左颞上回后1/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部 5、缺血性、出血性 五、判断
1、错 2、对 3、错 4、错 5、错 六、简答
１.OT疗法中技能训练有哪些？ （１）ＡＤＬ训练
（２）职业技巧训练及就业咨询 （３）工艺疗法
（４）文娱和园艺疗法
（５）康复辅助器材的选购咨询和指导 （６）家居环境咨询
2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？
（1）Rood技术 Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激，由发货抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。
（2）Bobath技术 Bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应，以及伸手、抓握和松开等基本模式为基础。
（3）Bruunstrom技术 Bruunstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应，再从异常模式中引导正常运动成分，最终脱离异常模式，形成正常模式，恢复运动控制能力。 （４）本体感觉促感觉进技术 本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉，促进或抑制肌肉运动。
３ 中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。
（１）神经再生和发芽 １）神经再生；２）神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽； （２）神经细胞再生和移植 （３）脑功能的代偿
（４）突触的可塑性 １）突触结合的可塑性；突触传递的可塑性；
11
（５）神经元的代偿性修复 4．脑卒中早期的治疗目标
（１）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力； （２）改善对躯干和近端关节的控制能力；
（３）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围； （４）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量； （５）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。 5、康复医学的对象 （1）、残疾者 据WTO统计，全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明，言语、智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9%，分布在18%的家庭中。 （ 2）、老年人 老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会，老年人是康复学的重要工作对象。 （ 3）、慢性病患者 包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。 （ 4）、急性期及恢复期的患者 许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一，也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。 七、论述
1 对骨盆运动的肌肉分析？
（１）骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌
（２）骨盆后倾：腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌 （３）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌 （４）骨盆旋转：对侧臀大肌
2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？
（１）肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。
（２）肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于９０度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力，从而对痉挛有一定的治疗作用。
（３）作为训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练，其前提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节活动超过９０度。坐位训练还应包括平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。
（４）转移训练：包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位，独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移，以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。
（５）步态训练：先要进行步态分析，以确定髂腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力，则神经平面一般在腰或以下水平。步行训练的目标是：１）社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走９００米。２）家庭功能性行动：能完成上述活动，但行走距离不能达到９００米。３）治疗性步
12
行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。
（６）轮椅训练：病人可以选择合适的姿势，可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。注意每坐３０分钟，必须用上支撑起躯干，或侧倾躯干，使臀部离开椅面减轻压力，以避免坐骨结节发生压疮。
康复医学概论考试题及答案4
一、单项选择题 （每题1分，共10分）
1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括（ ） A.古旧脑的代偿 B 病灶周围组织的代偿 C. 一侧半球的代偿 D.行 为代偿E.失神经过敏
2．肩关节内外旋度测量时，轴心是（ ）
A．尺骨膺嘴 B。肱骨外上髁 C。肩峰 D。肘窝中点 E。以上都不是 3．优势半球弓状束受损引起失语的类型是（ ）
A．Broca失语 B。wernicke失语 C。经皮质运动性失语 D。传导性失语 E。经皮质混合性失语 4．下面只有一个自由度的关节是（ ）
A．肩关节 B. 髋关节 C.踝关节 D. 桡尺关节 E. 腕关节
5、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（ ） A. 反射性抑制模式 B. 翻正反射和平衡反射 C.感觉刺激 D. 联合反应 E. 协同运动
6、全身耐力训练的核心部分是（ ）
A. 运动方式的选择 B.运动强度 C.运动持续时间 D.运动频度 E.运动程序 7、步行周期中，在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是（ ）
A.臀大肌 B.股四头肌 C.胫骨前肌 D.臀中、小肌 E.股二头肌 8、下列那种情况不能用MMT评定（ ）
A.下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤的弛缓期
C.上运动神经元损伤的痉挛期 D.上运动神经元损伤的恢复期 E.以上都是
9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运 动（痉挛减轻）包括 （ ）
A．手触摸腰骶部 B. 上肢外展90度前臂旋前旋后 C .连带运动达 到高峰 D. 软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲
10、征服残疾的希望在于预防，二级预防可降低残疾发生（ ）左右 A．90% B. 70% C. 40% D. 20%
三、多项选择题：（每题1分，共5分） 1 、肩关节外展的肌肉有（ ）
A.三角肌 B.肱二头肌 C.冈上肌 D. 肱三头肌 E..胸大肌
2、在作业疗法中，既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是（ ） A．磨沙扳练习 B。锯在高处的木头 C。滚筒练习 D。黏土作业 E。打锤作业 3、 保留复述功能的失语症有（ ）
13
A. Broca失语 B. Wernicke失语 C.经皮质感觉性失语 D. 经皮质运动性失语 E.经皮质混合性失语 4、传统的运动疗法包括（ ）
A．肌力练习 B。耐力练习 C。神经生理疗法 D。放松练习 E。平衡练习 5、 脊髓损伤急性期康复的内容有（ ）
A. 压疮的预防 B. 肢体的功能位 C. 呼吸排痰练习 D. 防止泌尿系感染 E. 关节被动运动 三、名词解释：（每题3分，共18分） 1、康复；
2、失语：
3. 步行周期： 4、OT
5、失能：
6、脑可塑性 四．填空：（每空1分，共17分） 1. 膝关节关节屈曲测定： 固定臂：（ ），移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）。
2．一个步行周期分为：支撑期和 （ ） ，其中 支撑期时相占（ ）%，（ ）期时相占（ ）
3．系统间功能重组，包括（ ）（ ） （ ）
4．中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有（ ） （ ）（ ）
5．为了预防褥疮和肺感染，脑卒中患者一般每（ ）小时变换一 次体位
6 放松练习包括（ ）、（ ） 五．判断对错：（对的打√，错的打× ，每题1分，共5分） 1．腘绳肌收缩只能使膝关节屈曲 （ ）
2．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ） 3．骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的 等长练习。
4．脊髓损伤在进行呼吸训练时，要练习长吸气的深呼吸 。（ ） 5．Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（ ） 六．简答题 ： （每题5分，共25分） 1 Bobath疗法的常用技术？
2 OT中功能训练有哪那些？
14
3 预防残疾的发生一级预防的措施？
4．Bronnstrom6阶段下肢评定及标准？
5． 小儿脑瘫的康复原则？
七．论述 ： （每题10分，共20分）
1 试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些？
2步态周期的各时相分析？
答案 ：
一、1.E 2.C 3.D 4.D 5.A 6.E 7.D 8.C 9.A 10.C 二、1.AC 2.ABCDE 3.CDE 4.ABDE 5.ABCDE 三、名词解释
（1）康复：康复是指应用各种措施，消除或减轻，病伤残者身心，社会功能障碍，达到和保持生理，感官,智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借住某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病伤残者能重返社会，提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。
（2）失语：是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 （3）步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程，根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。
（4）OT：也叫作业疗法，是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
（5）失能：失能是建立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。
（6）脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。 四、填空
1. （1）与股骨纵轴平行 （2 ）与胫骨纵轴平行（3）膝关节或腓骨小头（4）屈：0度~150度。伸：0度。
2.（1）摆动相 （2） 60%（3）摆动相（4）40% 3、（1）由脑古旧部分所代偿（2）由对侧半球所代偿（3）由功能完全不同的系统所代偿 4.（1）功能在神经系统不同等级上再现说（2）功能替代说（3）功能与形态联系不能说 5. 2小时
6.肌肉放松和心理放松 五、判断1×2×3√4√5√ 六、简答题：
1.bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌
15
百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库7套康复医学试题及答案(3)在线全文阅读。
相关推荐：