发改委收费标准(5)

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片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 250mg/62.50mg*10片 250mg/62.50mg*12片 250mg/62.50mg*14片 250mg/62.50mg*16片 500mg/125mg*7片 盒（瓶） 40 盒（瓶） 48 盒（瓶） 55.3 盒（瓶） 63 盒（瓶） 44.5 盒（瓶） 65.6 盒（瓶） 25.6 盒（瓶） 50 盒（瓶） 97.5 盒（瓶） 36 盒（瓶） 36 盒（瓶） 64.8 盒（瓶） 20.5 盒（瓶） 21 瓶 33 瓶 64.8 46 56 20 原研制药品，商品名力百汀，葛兰素史克公司生产 原研制药品，商品名力百汀，葛兰素史克公司生产 原研制药品，商品名力百汀，葛兰素史克公司生产 片剂 500mg/125mg*7片 片剂 400/57mg*6片 片剂 400/57mg*12片 片剂 400/57mg*24片 分散片 125mg/31.25mg*12片 分散片 200mg/28.5mg*12片 分散片 250mg/62.50mg*12片 咀嚼片 125mg:62.5mg/6片 干混悬剂 125mg/31.25mg*6包 混悬剂 250mg/62.5mg:5ml,30ml 混悬剂 250mg/62.5mg:5ml,60ml 混悬剂 125mg/31.25mg:5ml，60ml 瓶 混悬剂 400mg/57mg:5ml，35ml 瓶 颗粒剂 125mg/31.25mg*6袋 盒 阿莫西林钠/克拉维 酸钾 注射剂 0.6g(500mg/100mg) 支 注射剂 0.6g(500mg/100mg) 注射剂 1.2g(1g/200mg) 支 支 支 支 21 27 38 44 45.9 注射剂 1.2g(1g/200mg) 注射剂 1.5g(1.25g/250mg) 头孢呋辛3 酯 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*12片 片剂 250mg*12片 片剂 125mg*6片 片剂 125mg*12片 胶囊 125mg*6粒 胶囊 125mg*12粒 胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*12粒 颗粒剂 125mg*6袋 干混悬125mg*6袋 原研制药品，商品名力百汀，葛兰素史克公司生产 原研制药品，商品名安灭菌，华北制药集团生产 原研制药品，商品名西力欣，葛兰素史克公司生产 盒（瓶） 24.8 盒（瓶） 48.3 盒（瓶） 65.6 盒（瓶） 13.8 盒（瓶） 26.8 盒（瓶） 13.8 盒（瓶） 26.8 盒（瓶） 24.8 盒（瓶） 48.3 盒 17 盒 18.6 《价格视窗网资料》2004年第6期 - 21 -

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头孢呋辛4 钠 注射剂 250mg 注射剂 0.75g 注射剂 0.75g 剂 分散片 125mg*6片 盒（瓶） 18.6 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 13.2 33.6 49.6 49.6 34.6 60.5 85.3 93.3 6.5 11.4 20 35 原研制药品，商品名西力欣，葛兰素史克公司生产 原研制药品，商品名力复乐，礼来公司生产 5 6 7 注射剂 0.75g 注射剂 0.75g,含5ml配液 注射剂 1.5g 注射剂 2.25g 注射剂 2.5g 头孢曲松钠 注射剂 250mg 注射剂 500mg 注射剂 1g 注射剂 2g 头孢哌酮钠 注射剂 500mg,冻干粉 注射剂 1g,冻干粉 注射剂 500mg,溶媒结晶粉 注射剂 1g,溶媒结晶粉 注射剂 2g,溶媒结晶粉 注射剂 4g,溶媒结晶粉 头孢克洛 胶囊 125mg*6粒 胶囊 250mg*3粒 胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*9粒 胶囊 250mg*10粒 胶囊 250mg*12粒 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*10片 片剂 250mg*12片 颗粒剂 125mg*6袋 颗粒剂 100mg*9袋 颗粒剂 125mg*9袋 颗粒剂 125mg*12袋 干混悬 剂 125mg*6袋 干混悬 剂 125mg*9袋 干混悬 剂 250mg*6袋 干混悬125mg*6袋 支 7.4 支 13 支 12.8 支 22.4 支 40.3 支 72 盒（瓶） 14.4 盒（瓶） 13.3 盒（瓶） 25.9 盒（瓶） 38.3 盒（瓶） 42.4 盒（瓶） 50.5 盒（瓶） 25.9 盒（瓶） 42.4 盒（瓶） 50.5 盒 16.5 盒 19.9 盒 24 盒 32 盒 盒 盒 盒 17.3 25.6 30.3 26.5 原研制药品，商品名希刻 - 22 -

《价格视窗网资料》2004年第6期

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剂 劳，礼来（苏州）公司生产 原研制药品，商品名希刻劳，礼来（苏州）公司生产 原研制药品，商品名希刻劳，礼来（苏州）公司生产 原研制药品，商品名希刻劳，礼来（苏州）公司生产 原研制药品，商品名希刻劳，礼来（苏州）公司生产 干混悬剂 25mg/ml,60ml 瓶 45.6 混悬液 25mg/ml,60ml 缓释片 375mg*6片 瓶 50 盒（瓶） 48.6 缓释片 375mg*4片 盒（瓶） 42 8 9 10 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 注射剂 500mg(250mg/250mg) 注射剂 1g(500mg/500mg) 注射剂 1.5g(1g/500mg) 注射剂 1.5g(0.75g：0.75g) 注射剂 2g(1g/1g) 注射剂 3g(2g/1g) 注射剂 4g(2g/2g) 头孢他啶 注射剂 500mg 注射剂 1g 注射剂 2g 头孢羟氨苄 胶囊 125mg*12粒 胶囊 125mg*24粒 胶囊 150mg*12粒 胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*10粒 胶囊 250mg*12粒 胶囊 250mg*20粒 胶囊 250mg*24粒 胶囊 500mg*6粒 缓释片 375mg*8片 缓释胶囊 125mg*6粒 缓释胶囊 125mg*12粒 泡腾片 250mg*6片 分散片 125mg*6片 分散片 250mg*6片 分散片 250mg*12片 盒（瓶） 82 盒（瓶） 20 盒（瓶） 39 盒（瓶） 28.5 盒（瓶） 17.3 盒（瓶） 30.3 盒（瓶） 59 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 23.9 43 68 60.6 79.6 129 151 27 50 92.5 盒（瓶） 11.2 盒（瓶） 21.8 盒（瓶） 13.1 盒（瓶） 10.4 盒（瓶） 16.9 盒（瓶） 20.2 盒（瓶） 33 盒（瓶） 39.4 盒（瓶） 18.6 《价格视窗网资料》2004年第6期 - 23 -

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胶囊 500mg*8粒 盒（瓶） 24.5 片剂 125mg*12片 盒（瓶） 11.2 片剂 250mg*10片 盒（瓶） 16.9 片剂 250mg*12片 盒（瓶） 20.2 片剂 250mg*20片 盒（瓶） 33 片剂 250mg*24片 盒（瓶） 39.4 分散片 250mg*12片 盒（瓶） 24 颗粒剂 125mg*6袋 盒 7.7 颗粒剂 125mg*10袋 盒 12.6 颗粒剂 125mg*12袋 盒 15.1 颗粒剂 250mg*12袋 盒 26.4 左氧氟沙星 片剂 100mg*6片 盒（瓶） 13 片剂 100mg*12片 盒（瓶） 25.3 片剂 100mg*10片 盒（瓶） 21.2 片剂 100mg*100片 盒（瓶） 195.1 分散片 100mg*6片 盒（瓶） 15 胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 13 胶囊 100mg*10粒 盒（瓶） 21.2 胶囊 100mg*12粒 盒（瓶） 25.3 胶囊 100mg*20粒 盒（瓶） 41.4 注射剂 100mg/2ml 支 14.2 注射剂 100mg/5ml 支 14.2 注射剂 100mg/10ml 支 14.2 注射剂 200mg/2ml 支 25.6 注射剂 100mg,冻干粉 支 15.9 注射剂 200mg,冻干粉 支 28.6 注射剂 100mg/50ml 瓶 16.2 注射剂 100mg/100ml 瓶 16.7 注射剂 200mg/100ml 瓶 30.1 200mg/100ml,一次性输液 注射剂 袋(含一次性输液器) 袋 32.1 注射剂 200mg/200ml 瓶 30.6 注射剂 300mg/100ml 瓶 42.5 注射剂 300mg/200ml 瓶 43 盐酸洛美沙星 片剂 100mg*6片 盒（瓶） 7.8 片剂 100mg*12片 盒（瓶） 15.3 片剂 100mg*20片 盒（瓶） 25 片剂 100mg*24片 盒（瓶） 29.8 片剂 200mg*6片 盒（瓶） 13.7 片剂 200mg*12片 盒（瓶） 26.6 胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 7.8 胶囊 100mg*12粒 盒（瓶） 15.3 胶囊 100mg*18粒 盒（瓶） 22.6 - 24 -

11 12 《价格视窗网资料》2004年第6期

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胶囊 100mg*20粒 胶囊 100mg*24粒 胶囊 200mg*6粒 胶囊 200mg*10粒 注射剂 100mg/2ml 注射剂 100mg/10ml 注射剂 200mg/10ml 注射剂 100mg,冻干粉 注射剂 200mg,冻干粉 注射剂 200mg/100ml 注射剂 200mg/250ml 注射剂 400mg/100ml 注射剂 400mg/250ml 硫酸奈替米星 注射剂 50mg/1ml 注射剂 100mg/2ml 注射剂 100mg,冻干粉 注射剂 100mg/100ml 注射剂 120mg/100ml 注射剂 300mg/250ml 硫酸依替米星 注射剂 50mg/1ml 注射剂 100mg/2ml 注射剂 50mg，冻干粉针 注射剂 100mg，冻干粉针 注射剂 100mg/100ml 盐酸大观酶素 注射剂 1g 注射剂 2g 注射剂 2g 玻璃瓶包装 盒（瓶） 25 盒（瓶） 29.8 盒（瓶） 13.7 盒（瓶） 22.4 支 9.1 支 9.1 支 16 支 10.9 支 19 瓶 20.5 瓶 21.3 瓶 36.9 瓶 37.7 支 支 支 瓶 瓶 瓶 支 支 支 支 瓶 支 支 支 支 14.4 25.9 28.9 30.4 35.5 77.2 40.4 64.6 42.3 67.6 69.1 21.3 37.3 52 55.1 13 14 15 注射剂 2g 吹填封软包装 盐酸米诺16 环素 胶囊 50mg*6粒 胶囊 50mg*10粒 胶囊 50mg*12粒 胶囊 50mg*20粒 胶囊 50mg*20粒 胶囊 100mg*10粒 胶囊 100mg*10粒 胶囊 100mg*12粒 片剂 50mg*10片 原研制药品，商品名曲必星，辉瑞公司生产 原研制药品，商品名曲必星，辉瑞公司生产 原研制药品，商品名美满霉素，惠氏百宫公司生产 原研制药品，商品名美满霉素，惠氏百宫公司生产 盒（瓶） 15.3 盒（瓶） 25 盒（瓶） 29.8 盒（瓶） 48.7 盒（瓶） 63.3 盒（瓶） 46.2 盒（瓶） 60 盒（瓶） 55 盒（瓶） 25 《价格视窗网资料》2004年第6期 - 25 -

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