呼吸机的通气模式介绍(2)

8、 BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持

? 双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸 ? 当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）

? 当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV ? 需要设置下列参数：

吸气压力Pinsp 呼气末正压PEEP 频率f 吸气时间Ti

压力上升时间Rise Time 支持压力Ppsv 吸入氧浓度O2%

吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%

10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）

? 是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV ? 容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸

? 吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每

次变化量1~3cmH2O

? 如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证

的BIPAP模式

11、APRV-压力释放通气

? 在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放 ? 需要设置下列参数：

高压力Phigh 低压力Plow 高压时间Thigh 低压时间Tlow 压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2%

12、NIV-无创通气

? 使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式 ? 病人必须有自主呼吸能力

? 对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而

Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止 ? 必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露

量补偿为30L/min，小儿为15L/min

? 同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发

? 吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间 ? 通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O ? NIV通气时一般不能使用雾化功能 ? 必须配有SPO2监护

13、SIGH-深呼吸

? 是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用

? 有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1

次

15、ATC-自动气管阻力补偿

? 是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV

模式不适用

? 需要设置补偿的百分比%和插管直径D

? 根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力

△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm

17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）

? 是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力

? 根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，

2~4mbar）

? 必须输入以下病人信息：

体重IBW，必须大于15kg

插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径 使用湿化器或湿热交换器 病人是否患有COPD或神经紊乱

19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气

? 是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、

PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于AutoMode和NIV

? 病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间内无自主呼吸，呼吸机随即启动Apnoea

Ventilation，并报警 ? 需要设置下列参数：

窒息时间Tapnoea

潮气量VTapnoea或吸气压力Papnoea 频率Fapnoea ? 吸呼比为1：2

20、ILV-单独肺通气（Drager）

? 2台呼吸机分别对2只肺进行单独通气

? 1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，

主、从呼吸机应通讯

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