中医伤科学复习题3

一、名词解释

1、腕伸肌紧张试验 2、弹性固定 3、骨化性肌炎 4、折顶 5、陈旧脱位 6、腕管综合征 7、中心性髋关节脱位 8、挫伤 9、疼痛弧试验 10、成角移位 11、牵拉肘

12、清创术 13、锤状指 14、骨性关节炎 15、功能复位

二、填空题

1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘 、前臂 位。 2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、 、 、脱出骨端。

3、尺骨鹰嘴骨折以 所致者为多见。骨折近端受 牵拉向上移动。

4、距骨表面3/5为 ，故发生骨折时，骨折线多经过关节面，发生 的机会较多。 5、根据不同的暴力形式，筋伤可分为扭伤、 、 。

6、眩晕型颈椎病发病时受压的组织是 ，引起 不足，产生头晕、头痛等症状。 7、髋关节暂时性滑膜炎多见于 的儿童，是一种 炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。

8、月骨脱位常压迫 神经，造成 指感觉障碍与屈伸受限。 9、中医伤科古属 范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、 等。 10、小腿长度测量从 至 。

11、跖骨骨折以第 跖骨多见，长途跋涉或行军则可引起 。

12、股骨转子间骨折有移位，应采用手法整复与 结合，固定患肢于 位。 13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需 周； 原始骨痂期需 周。 14、筋伤并发损伤性骨化多见于 ，关节内游离体的好发部位是 。 15、股骨干有轻度 的弧度，有利于 发挥其伸膝作用。 16、肩关节脱位的主要病理变化是 和 。 17、 颈椎病的最大特点是 时引起眩晕。

18、股骨颈骨折按其部位不同，可分为头下、颈中和基底骨折，前两者又叫 骨折，后者又叫 骨折。

19、抓髌器固定法适用于有 移位的 性髌骨骨折。 20、髋关节后脱位患者呈屈曲、 、 及缩短畸形。

三、单选题

1、颈椎活动正常范围是：（ ）

A、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各60°～80°；左右侧屈各45°。 B、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各35°～45°；左右侧屈各45°。 C、前屈、后伸各60°～80°；左右旋转各35°～45°；左右侧屈各45°。 D、前屈、后伸各35°～45°；左右旋转各60°～80°；左右侧屈各80°。

2、下列骨折中，不属于完全骨折的是：（ ）

A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、青枝骨折 D、压缩骨折

3、骨折部位的间接压痛不包括：（ ）

A、纵轴叩击痛 B、骨盆挤压痛 C、深部按压痛 D、胸廓挤压痛

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4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是：（ ）

A、骨化性肌炎 B、肘外翻 C、关节僵硬 D、缺血性坏死

5、能对抗地心吸引力运动肢体，且能对抗一定强度的阻力（接近正常），属于几级肌力：（ ）

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级

6、容易出现腓总神经损伤的骨折是：（ ）

A、胫骨平台骨折 B、髌骨骨折 C、腓骨头骨折 D、腓骨干骨折

7、骨折愈合过程中，血肿机化期出现的骨痂是：（ ）

A、外骨痂 B、内骨痂 C、纤维性骨痂 D、腔内骨痂

8、腕舟骨骨折愈合较慢是因为：（ ）

A、附近的主要血管损伤 B、附近的主要神经损伤 C、骨折断端的血供较差 D、附近软组织覆盖较少

9、踝关节扭挫伤多见的类型是：（ ）

A、内翻扭伤 B、外翻扭伤 C、背伸扭伤 D、纵向挤压伤 E、跖屈扭伤

10、骨折愈合过程中，血肿机化的完成，一般在伤后：（ ） A、2～3周 B、3～4周 C、4～8周 D、4～6周

11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症: （ ）

A、肱骨干骨折 B、肱骨髁上骨折 C、肱骨内上髁骨折 D、肱骨外髁骨折

12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤：（ ）

A、肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、肘关节脱位 D、桡骨小头半脱位

13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月：（ ）

A、1～2 B、2～3 C、3～6 D、6～8

14、骨盆骨折应优先处理的是：（ ）

A、止痛 B、复位 C、抢救休克 D、镇静

15、膝关节脱位早期严重并发症是：（ ）

A、腘窝血管神经损伤 B、半月板损伤 C、十字韧带损伤 D、侧副韧带损伤

16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少㎝处的骨折：（ ） A、2～3㎝ B、1～2㎝ C、2～4㎝ D、3～4㎝

17、尺骨干中上1/3 骨折的复位后应将前臂固定于：（ ） A、旋前位 B、尺偏位 C、中立位 D、桡偏位

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18、固定手指中节，远侧指间关节不能屈曲，常考虑为什么损伤：（ ） A、指伸肌腱中央束断裂 B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂 C、指深屈肌腱断裂 D、指浅屈肌腱断裂

19、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的：（ ）

A、流注 B、流痰 C、附骨疽 D、骨岩

20、对骨伤科来说，望诊之首要是：（ ）

A、望肿胀 B、望畸形 C、望神色 D、望形态

21、腰部练功法主要有：（ ）

A、五点支撑 B、叉手托上 C、手指爬墙 D、弓步云手

22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适？：（ ） A、2 B、1.5 C、1 D、0.5

23、患者王某, 男, 36 岁。 骑自行车摔倒, 右肩着地, 右上肢不能抬举, 右肩疼痛。来院就诊时, 左手托右肘, 下颌左偏。 其诊断首先考虑：（ ）

A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、肱骨外科颈骨折 D、肱骨干骨折

24、臂丛神经牵拉试验主要用于检查：（ ）

A、牵拉肘 B、颈椎病 C、肩周炎 D、锁骨骨折

25、小夹板固定的力学原理不包括：（ ）

A、扎带对夹板的约束力 B、肌肉收缩的内在动力 C、肢体固定的血液循环改变 D、压垫对骨折断端的效应力

26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是：（ ）

A、肌肉收缩力 B、直接暴力 C、重复外力 D、扭转力 27、肱骨外科颈骨折手法整复中，将患者的上臂上举过头，其目的在于纠正骨折断端的：（ ） A、旋转移位 B、成角移位 C、嵌插移位 D、侧方移位

28、嵌插性骨折最重要的体征是：（ ）

A、局部畸形 B、骨擦音 C、纵轴叩击痛 D、异常活动 29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定体位分别是：（ ） A、伸直位、过伸位 B、屈伸位、过伸位 C、伸直位、过屈位 D、屈曲位、过屈位

30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为：（ ）

A、132o B、151o C、127o D、110o

31、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法：（ ）

A、长期骨牵引 B、开放复位内固定 C、下肢皮肤牵引 D、人工关节置换

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32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是：（ ）

A、吸气之初 B、呼气之初 C、吸气之末 D、呼气之末

33、下列骨折的并发症中，不可能出现于晚期的是：（ ）

A、骨化性肌炎 B、骨缺血坏死 C、创伤性关节炎 D、脂肪栓塞

34、肋骨骨折多发生于：（ ）

A、1～3肋 B、4～9肋 C、8～12肋 D、11～2肋

35、不能判断关节脱位整复成功的标志是：（ ）

A、肿胀消失 B、畸形消失 C、弹性固定消失 D、X线检查正常

36、桡骨头半脱位的病因主要是：（ ）

A、前臂被牵拉 B、前臂被扭转 C、前臂被打击 D、前臂被碾压

37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素：（ ）

A、骨折断面的接触 B、断端血供 C、感染 D、伤口处理

38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是：（ ）

A、椎动脉 B、脊髓 C、神经根 D、交感神经

39、半月板损伤临床常见体征是：（ ）

A、回旋挤压试验阳性 B、抽屉试验阳性 C、浮髌试验阳性 D、挺髌试验阳性

40、新石器时代已产生的外科器械为：（ ）

A、曲针 B、小针刀 C、铍针 D、砭镰

四、判断题( 对者打 “√” , 错者打“x” )

1、元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。（ ） 4、踝关节处于跖屈位时，下胫腓韧带紧张，关节不稳定，容易发生扭伤。（ ） 3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定6～8周。（ ） 4、胫腓骨骨折不稳定者，可用手法整复，夹板固定，配合距骨牵引。（ ） 5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。（ ） 6、足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。（ ）

7、肱骨干中1/3骨折（三角肌止点以下）时，骨折近端向外、向前，远端向上移位。（8、Ⅰ、Ⅱ型损伤骨骺与干骺端和其相对应的关节骨端的关系均异常。（ ） 9、当肢体的功能障碍由重转轻，截瘫平面由高渐低，说明脊髓损伤范围增大。（ ） 10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。（ ） 11、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。（ ） 12、锁骨骨折好发于中内1/3处。（ ）

13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。（ ）

14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。（ ） 15、陈旧骨折是指伤后2～3周以后就诊者。（ ）

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16、尺骨鹰骨骨折多数由直接暴力造成，间接暴力造成者较少见。（ ）

17、骨盆骨折垂直方向移位明显者，采用骨牵引的时间必须维持在8～12周。（ ） 18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。（ ） 19、急性筋伤指由暴力引起的，病程不超过2周的筋损伤。（ ）

20、距骨颈骨折时，常损伤来自胫后动脉的血液供应，所以距骨体易发生缺血性坏死。（ ）

五、简答题

1、肌力测定标准分几级，各级表现怎样？ 2、骨折与伤筋如何鉴别？ 3、腕管综合征的病理是什么? 4、简述摸诊的主要用途。

5、影响骨折愈合的局部因素有哪些 ? 6、骨折的功能复位标准是什么？

7、按骨折线部位不同，试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。 8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。 9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”？临床意义如何？ 10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。

六、综合题

1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内, 营卫有所不贯, 脏腑由之不和。”？

2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。

3、病案：某男，68岁。因左髋部疼痛，活动障碍5小时就诊。自诉5小时前不慎摔倒，左侧臂部先着地，当即感左髋部疼痛，不能活动，左下肢不能站立，由子女送来就诊。查：表情痛苦，左下肢外旋、缩短畸形，被动活动患髋关节时疼痛加重，左大转子处深压痛，叩击患肢足跟时髋部痛甚。X线片示：自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。 要求:(1)患者诊断及诊断依据；(2)拟定初期治疗方案。

4、病案：郭某, 女性,7 岁。 两小时前翻单杠时摔下, 右肘伸直位手掌着地, 当即发现右肘部肿胀疼痛, 肘前突起, 不能自如伸屈活动, 不能持物。查体: 右肘部肿胀、压痛、 有骨擦音, 肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形, 肘后三角关系正常, 桡动脉搏动可, 手部活动及感觉正常。 X 线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线, 骨折的近端向前移位, 远端向后移位。

要求: 请指出该患者的诊断和治疗方法。

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