个人独资企业登记备案申请书

个人独资企业登记（备案）申请书

企业名称______海口××贸易服务部______

海南省海口市工商行政管理局制

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指定代表或者共同委托代理人授权委托书

申 请 人 ： 张×× 、王×× 指定代表或者委托代理人 ：张×× 委托事项及权限 ：

1、办理 海口××贸易服务部 （企业名称）的 □名称预先核准 □设立 √变更 □注销 □备案 □撤销变更登记 □股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。 2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。

指定或者委托的有效期限：自20××年××月××日至20××年××月××日 签 字：张×× 指定代表或委托代理人或者经办人信息 固定电话：6677xxxx 移动电话：139xxxxxxxx （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件正反面粘贴处）

（申请人签字或盖章）张×× 、王××

20××年××月××日

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个人独资企业登记（备案）申请书

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

√基本信息 名 称 备用名称1 备用名称2 名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 企业住所 海口××贸易服务部 注册号/统一社会信用代码 海南 省（市/自治区） 海口 市（地区/盟/自治州） ×× 县（自治县/旗/自治旗/市/区） ××路 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） ×× 号 海南 省（市/自治区） 海口 市（地区/盟/自治州） ×× 县（自治县/旗/自治旗/市/区） ××路 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） ×× 号 139xxxxxxxx 邮政编码 生产经营地 联系电话 57xxxx □设立 出资额 从业人数 出资方式 □1.以个人财产出资 □2.以家庭共有财产作为个人出资。 出资人的家庭成员签名： 经营范围 3

√变更（变更时填写此项） 变更项目 住所 原登记内容 申请变更登记内容 海南省海口市×× 区AA路××号 海南省海口市×× 区BB路××号 □备案 分支机构 □增设 □注销 名称 登记机关 注册号/统一 社会信用代码 登记日期 其他 □联络员 □财务负责人 □注销 □投资人决定解散 □投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承 □依法被吊销营业执照 □法律、行政法规规定的其他情形__________________ □已清理完毕 □未涉及纳税义务 注销原因 分支机构 注销情况 清税情况 √申请人声明（变更时填写此项） 本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更（备案）、注销，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 投资人签字：张×× 投资人或清算人签字： 企业盖章 20××年××月××日

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附表1

√投资人信息（变更投资人时填写此项）

姓 名 张×× 性 别 ×× 出生日期 ××年××月××日 民 族 ×× 文化程度 ×× 政治面貌 ×× 移动电话 139xxxxxxxx 身份证 电子邮箱 xxx@126.com 46xxxxxxxxxxxxxxxx 身份证件号码 身份证件类型 海南省海口市××区×居 所 邮政编码 57xxxx ×路××号 申请前职业状况 xxxx （投资人身份证件复印件正、反面粘贴处）

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