足肌分为足背肌和足底肌。 足背肌只有两块伸趾的短肌
足底肌分为内、外侧和中间三群。足跖侧诸肌的功能与其名称相适应。
在足背、足底与踝关节两侧，有许多腱滑膜鞘，从小腿下行到足底肌肉的肌腱从腱滑膜鞘通过，因 而具有保护作用。
第十九次课教学讲稿
课题: 躯干肌（一）
教学任务：1.复习上肢肌。
2.掌握胸大肌、背阔肌、竖脊肌的起点、止点及功能。
3.了解斜方肌、肩胛提肌、和菱形肌、胸小肌、前锯肌、夹肌、背短肌和胸固有肌的起点、止
点及功能。
重点和难点: 运动肩胛骨的肌群。 教学内容：
躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。 一、背肌
背肌分为浅、深两层 （一）背浅层肌
背浅层肌位于躯干背面浅层，包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。 1.斜方肌
位置：位于项部及背上部皮下，一侧为三角形扁肌，两侧合为斜方形。 起点：起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。
功能：肌纤维分为上、中、下三部。近固定时，上部肌纤维收缩使肩胛骨上提上回旋和后缩；中
部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩。远固定时，一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋；两侧上部同时收缩，使头后仰（伸）；一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。
2.背阔肌
位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。 起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨我侧面。 止点：止于肱骨小结节嵴。
功能：近固定时，使上臂伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上，并协助吸气。 3.肩胛提肌
位置：位于斜方肌上部深层，为带状长方形肌。 起点：起于上位4颈椎横突。 止点：止于肩胛骨上角。
功能：近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定时，一侧收缩使头和脊柱向同侧屈和回旋；两
侧收缩使脊柱颈段伸。
4.菱形肌
位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间，肌纤维由内上向外下斜行。 起点：起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。 止点：止于肩胛骨内侧缘。
功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩使脊住伸。
（二）背中层肌：包括上后锯肌和下后锯肌两部分。此二肌均为呼吸肌，能提肋助吸气。 （三）背深层肌
背深层肌分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌。 1.背长肌：包括坚脊肌和夹肌。
(1)竖脊肌：包括髂肋肌、最长肌和棘肌三部分。
位置：纵列于背部正中线（全部棘连线）两侧，充填于棘突和横突之间的槽沟内。呈长索状，由
棘肌、最长肌和髂肋肌三部分构成。后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋。 止点：止于颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。
功能：下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩，使头和脊柱伸，并协助呼气。 (2)夹肌
位置：位于斜方肌和菱形肌深层。分为头夹肌和颈夹肌两部分。 起点：平齐3－6颈椎的项韧带、第7颈椎和第1－6胸椎棘突。 止点：颈夹肌止于第1－3颈椎横突，头夹肌止于颞骨乳突。
功能：下固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋。两侧收缩，使头颈伸直。 (3)横突棘肌：由半棘肌、多裂肌和回旋肌三部分组成。
2.背短肌：包括棘间肌、横突间肌和肋提肌三部分。横突棘肌由横突斜向内上方的棘突，因此起于
所有横突，止于所有棘突及枕骨上项线。其功能一侧收缩使脊柱向同侧屈和向对侧回旋；两侧收缩使脊柱伸。
二、胸肌
胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。
（一）胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌等。
1.胸大肌
位置：位于胸前皮下，为多羽状扇形扁肌。
起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。 止点：止于肱骨大结节嵴。
功能：近固定时，使上臂屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。 2.胸小肌
位置：位于胸大肌深层，为三角形扁肌。 起点：起于第3-5肋骨前面。 止点：止于肩胛骨喙突。
功能：近固定时，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时，提肋助吸气。 3.前锯肌
位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。为锯齿状的宽大扁肌。 起点：以9-10个肌齿起于上位8-9肋骨外侧面 止点：止于肩胛骨内侧缘和下角前面。
功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部纤维收缩使肩胛骨下降与上回旋。远固定时，提肋助吸气。
（二）胸固有肌：肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。
1.肋间外肌
位置：位于肋骨间浅层，为扁肌，共11对。 起点：上位肋骨下缘。 止点：下位肋骨上缘。 功能：提肋，吸气。 2.肋间内肌
位置：位于肋间外肌深层，为扁肌，共11对。 起点：下位肋骨上缘。 止点：上位肋骨下缘。
功能：降肋，呼气。 3.胸横肌
位置：位于胸前壁内面。 起点：起于胸骨体后面下部。
止点：肌纤维放射式向上外方，止于2-6肋骨内面。 功能：拉肋骨向下，呼气。
★以上大部分肌肉的收缩对肩胛骨产生作用，总结如下：
1.上提肩胛骨的肌肉有：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌等。 2.下降肩胛骨的肌肉有：斜方肌下部、胸小肌和前锯肌下部。 3.前伸肩胛骨的肌肉有：前锯肌、胸小肌。
4.后缩肩胛骨的肌肉有：斜方肌和菱形肌。
5.上回旋肩胛骨的肌肉有：斜方肌上、下部肌纤维和前锯肌下部肌纤维。 6.下回旋肩胛骨的肌肉有：菱形肌、胸小肌和肩胛提肌。
第二十次课教学讲稿
课题: 躯干肌（二）
教学任务: 1.复习下肢肌。
2.掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌的位置、?肌纤维的走向和功能。 3.了解腹横肌、腰方肌和膈肌。
重点和难点: 运动脊柱的肌群。 教学内容： 三、膈肌
位置：位于胸腹腔之间。为穹隆形的扁肌，肌纤维由周围向中部汇集成为腱膜，叫中心腱。膈肌上有
食管裂孔、主动脉孔和腔静脉孔，相应血管和器官从中通过。 起点：上位3腰椎体前面、下位6肋内面及胸骨剑突后面。 止点：止于中心腱。
功能：膈肌收缩时，膈穹隆下降，使胸腔容积增大，压力减小，这时吸气；膈穹隆上升时，呼气。此
外还参与维持腹压。
四、腹肌
腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，是形成腹腔壁的肌肉。包括形成腹前壁的肌肉（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）和形成腹后壁的肌肉（腰方肌）。 （一）腹直肌
位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘包裹，为扁长带状肌，肌纤维被3-4条横行的腱
划分隔。腱划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。
起点：起于耻骨上缘。
止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。
功能：腹直肌有较大的生理横断面，因此有相当大的肌力。此外，杠杆臂较长，是脊柱强有力的
屈肌。上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
（二）腹外斜肌
位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟韧带，
架于髂前上棘和耻骨结节之间。 起点：起于下8肋骨外铡面
止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前壁的组成。
功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固旋；
两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
（三）腹内斜肌
位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。
起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带外侧2/3。
止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前、后壁的组成。
功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和同侧回旋，两侧
收缩使脊柱前屈。
（四）腹横肌
位置：位于腹内斜肌深层，为扁阔肌。
起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
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