贾先生的腹部包块(2)

杀菌，易于穿透吞噬细胞，是杀灭细胞内、外结核杆菌的全效杀菌药机制：影响脂肪酸和分枝菌酸的合成；抑制过氧化物酶，使菌体内自由基增加而自伤。

【利福平】广谱抗生素，对繁殖期结核杆菌作用最强，对静止期结核杆菌也有杀菌作用，但所需浓度比繁殖期用药约高10倍。机制：与分枝杆菌及其他微生物的DNA依赖性RNA多聚酶形成稳定结合，使细菌在RNA合成时RNA链的初始形成受阻。

【乙胺丁醇】机制：抑制阿拉伯糖基转移酶，抑制阿拉伯糖与阿拉伯半乳糖的聚合，阻止细菌胞壁的合成。

【对氨基水杨酸钠】机制：仅对细胞外的结核杆菌有抑制作用竞争抑制二氢叶酸合成酶，使蛋白质合成受阻，细菌不能繁殖。

结核病治疗方案：①初始（强化）期②继续（巩固）期 【强化期】（2个月）结核菌被迅速杀死，病人大约在2周内变得无传染性，症状改善。绝大多数痰涂片阳性患者在 2个月内痰菌阴转。在抗结核药物治疗早期,由于结核菌量较多，产生耐药的危险性较高。 【巩固期】（4－6个月）巩固期中使用药物较少，但时间较长。可以消灭残留的结核菌，杀死顽固菌株,以防止复发，应直接面视下化疗，或每周督导一次，此期结核菌量少，产生耐药危险性较低

结核病的预防

卡介苗的接种

预防性化疗

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