颈肩腰腿痛病区诊断入院标准(2)

诊断标准：1、腰痛及坐骨神经痛，可有腰扭伤表现。 2、腰部压痛，活动受限。

3、X线见腰椎退行性改变，动力性摄片椎体相对位移大于3mm。

入院标准：1、腰痛及坐骨神经痛重，需正规非手术治疗。 2、经严格非手术治疗无效，需手术治疗。 出院标准：1、症状好转。

2、内固定及植骨融合可靠。 3、切口愈合

二十七：坐骨神经盆腔出口狭窄症及梨状肌症候群

诊断标准：1、坐骨神经干性疼痛，可有坐骨神经支配区感觉、运动、反射障碍。

2、坐骨神经盆腔出口处压痛，下肢旋转试验阴性。 3、除外腰椎及盆腔疾患。 入院标准：1、疼痛较重，需系统非手术治疗。 2、症状较重，非手术治疗无效需手术者。 出院标准：1、症状好转。 2、切口愈合。 二十八 胸椎管狭窄症

诊断标准：1、出现下肢麻木，无力，行走不稳，进行性加重 2、查体双下肢痉挛步态，肌张力增高，腱反射亢进，踝

阵挛阳性，巴氏征阳性3、X线,CT,MRI可见椎体后缘增

生，黄韧带或后纵韧带增厚、骨化，椎管矢状

径变小，或间盘突出，脊髓受压。 入院标准：1、有脊髓受压表现，症状重 2、二便功能障碍

3、症状较轻需住院行正规非系统治疗 出院标准：1、症状改善 2、伤口愈合 3、椎管已减压 三十三 强直性脊柱炎

诊断标准：1、腰骶部疼痛，进一步脊柱由下至上强直，后凸畸形，双髋关节可受累强直。

2、腰骶部疼痛，脊柱及双髋关节活动受限、强直，脊椎后凸畸形。

3、X线示骶髂关节及脊柱骨性融合，脊柱呈竹节样变 4、HLA-B27 阳性，可有ESR增快，RF阳性。 入院标准：1、疼痛严重，需系统非手术治疗。 2、畸形或和关节融合需手术矫正。 出院标准：1、疼痛减轻或消失

2、畸形和关节功能术后获改善。 3、伤口愈合。 三十五 骨质疏松症 诊断标准：1、腰背部疼痛。

2、身高变窄，有时可出现驼背畸形 3、可有椎体压缩性骨折

4、X线可见骨密度降低，骨矿物质测定。矿物质低于标准值。

入院标准:1、症状严重，疼痛剧烈。 2、合并椎体新鲜压扁骨折 3、有神经功能障碍。 出院标准：1、症状缓解 2、骨折稳定

3、神经功能改善或解除。

五十一 关节僵硬与强直（肩、肘、腕、指间、髋、膝、） 诊断标准：1、有关节内病变

2、关节功能全部或部分丧失，关节固定功能位或非功能位

3、X线片可见关节间隙变窄或消失 具备第1、2项可确诊，第3项辅助诊断。

入院标准：1、关节功能全部或部分受限，或病废于非功能位，影响工作及生活

2、能耐受再手术者

出院标准：1、切开或经关节镜已融合于功能位 2、需外固定者已妥善进行。 3、病人已学会功能锻炼。

五十二 类风湿性关节炎

诊断标准：1、晨僵：每日超过半小时，超过6周。 2、三组以上关节肿胀 3、对称性关节发病。 4、皮下结节，多在肘上， 5，腕、掌指、指及指间关节肿胀。 6、类风湿因子阳性，比值高于标准值 7、X线相应关节疏松，狭窄，软骨破坏。 具备以上4项可诊断。

入院标准：1、关节症状持续，非手术疗法无效，适于滑膜切除治疗。 2、关节畸形明显，影响功能，适合矫形手术治疗。 出院标准：切口或经关节镜手术满意，切口愈合或接近愈合，并发症已经处理，药物治疗肿胀消退，血沉下降。 第六十四 痛风性关节炎

诊断标准：1、关节红、肿、疼痛、发热、急性发作、 2、血沉快、发热 3、血尿酸高

4、X线示关节有穿凿状破坏 具备1-3项确诊，第4项辅助诊断。

入院标准1、关节红、肿、疼痛、发热，急性发作。

2、X线关节有破坏。

出院标准：1、关节红肿，疼减轻或消退。

2、关节融合成功。

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