3.体温:机体深部组织的平均温度
4.食物的特殊动力效应 :食物引起机体产生额外热量的现象 二、填空题
1.糖类是人体的主要能源物质。脂肪是体内含能量最多的营养物质。
2.影响能量代谢的主要因素有肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应和精神活动。 3.不同个体的能量代谢率均与体表面积成正比关系。
4.基础状态是指机体在室温20-25℃、空腹、无精神紧张、清醒又极其安静的状态。 5.基础代谢率实测值与正常平均值比较,相差在±15%以内属于正常范围。 6.安静时,机体的主要产热器官是肝脏,运动时则为骨骼肌。 7.皮肤散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发。
8.体温调节的基本中枢位于下丘脑;体温能够在一定温度水平保持相对稳定,可用调定点学说解释。
9.寒战产热是机体效率最高的产热方式。
10.温度感受器可分为热敏神经元和冷敏神经元。 11.皮肤蒸发散热有不感蒸发和可感蒸发两种形式。 12.体温是指机体深部组织平均温度。 三、选择题
(一)A型题(单选题)
1.-般情况下,机体所需能量由糖提供( D )
A. 40%~50% B.50%~60% C.60%~70% D.70%以上 E.90% 2.下列哪种物质既是供能的物质又是重要的贮能物质( B ) A.葡萄糖 B.三磷酸腺苷 C.二磷酸腺苷 D.肝糖原 E.磷酸肌酸
3.蛋白质生物热价小于物理热价的原因是( D )
A.蛋白质在体内消化不完全 B.氨基酸在体内转化为糖 C.氨基酸在体内合成组织蛋白 D.氨基酸在体内没有完全氧化 E.氨基酸在体内吸收不完全
4.机体体温最高的部位是( B )
A.心 B.肝 C.脑 D.肾 E.直肠 5.影响能量代谢的最主要因素是( A )
A.肌肉活动 B.精神活动 C.食物的特殊动力作用 D.环境温度 E.体温变化
6.患下列哪种疾病时,对基础代谢率影响最明显( D )
A.白血病 B.糖尿病 C.红细胞增多症 D.甲状腺功能亢进 E.肾上腺皮质功能不全
7.基础代谢率的实测值与正常值相比,正常变动范围是( C ) A.±5% B.±(5%~10%) C.±15% D.±20% E.±(200/~30%)
8.关于基础代谢率的叙述,下列哪项是正确的( B ) A.代谢率是最低的
B.能量消耗只用于维持一些基本的生命活动 C.男性比女性低 D.与体重成正比
E.体温每升高1℃,基础代谢率将升高30%左右
解释:基础代谢率是人体在清醒时的最低能量代谢水平。在熟睡时机体的能量代谢率将更低;基础状态下的能量消耗主要用以维持血液循环,呼吸等基本生命活动;男性比同年龄组女性高;与体表面积成正比;体温每升高1℃,基础代谢率将升高13%左右。 10.下列哪种生理情况下代谢率最低( B )
A.基础条件下 B.睡眠时 C.早晨、清醒时 D.平卧时 E.进食12水时后 11.食物特殊动力效应最大的物质是( C )
A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.维生素 E.核苷酸 12. 关于体温的叙述,下列哪项不正确( C ) A.是指机体深部组织的平均温度 B.腋窝温度正常值为36. 0~37.4℃ C.成年男性的平均体温比女性高
D.视交叉上核很可能是体温日节律的控制中心 E.生育年龄女性的基础体温在排卵日最低
13. 酒精擦浴降温主要是增加了皮肤的( D )
A.传导散热 B.对流散热 C.辐射散热 D.蒸发散热 E.散热面积
解释: 用酒精擦浴高热病人的身体,并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低 14. 人在寒冷环境中,主要依靠哪种方式增加产热量( B )
A.内脏代谢增加 B.寒战性产热 C.非寒战性产热 D.脑代谢增加 E.甲状腺激素分泌增加 15. 体温调定点位于( D )
A.脊髓 B.大脑皮质 C.延髓 D.视前区一下丘脑前部 E.丘脑
16.正常人的直肠温、口腔温和腋窝温的关系是( C )
A.口腔温>腋窝温>直肠温 B.直肠温>腋窝温>口腔温 C.直肠温>口腔温>腋窝温 D.腋窝温>口腔温>直肠温 E.口腔温>直肠温>腋窝温
17. 在下列论述中错误的是( E )
A.新生儿的体温易波动 B.清晨2点到6点体温最低 C. 情绪激动时体温可上升 D.午后l点到6点体温最高 E.女子体温低于同龄男子
18.用冰袋和冰帽给高热患者降温属于( B )
A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.皮肤蒸发散热 E.不感蒸发散热
19.女性的基础体温随月经周期而变动,可能与下列哪种激素有关( C ) A.胰岛素 B.雌激素 C.孕激素 D.甲状腺激素 E.肾上腺激素
20.当外界温度等于或高于皮肤温度时,机体的散热形式是( D ) A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.辐射和对流散热 四、简答题
1.简述机体能量的来源和去路。
答:机体所需的能量来源于食物中的糖(50%~70%)、脂肪(30%~40%)和蛋白质(少量)。
生理情况下,体内的糖和脂肪供能,特殊情况下(长期饥饿或体力极度消耗时)靠蛋白质供能。
机体能量的去路:营养物质所释放的能量中,50%以上转化为热能,其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中,供机体完成各种生理功能
2.影响能量代谢的主要因素有哪些?
答:肌肉活动;环境温度;食物的特殊动力效应;精神活动
3.何谓基础代谢率?测定基础代谢率应注意哪些条件? 答:指基础状态下,单位时间内的能量代谢;
注意:测定时需在室温20-25℃,清醒,静卧,未做肌肉活动,空腹,无精神紧张活动。
第八章 肾的排泄功能
一、名词解释
1.排泄:机体的排泄器官将代谢终产物和进入体内的异物、药物或毒物,以及过剩的物质,经血液循环排出体外的过程
2.肾糖阈:尿中刚刚开始出现葡萄糖的血糖浓度,正常值为1.6-18g/L 3.肾小球有效滤过压:指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值 4.肾小球滤过率 : 单位时间内两肾所生成的超滤液的量 5. 球一管平衡:近端小管对溶质和水的重吸收可随肾小球滤过率的变化而改变,这种现象称球-管平衡
6.肾小球滤过分数:肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常19% 8.水利尿 : 一次大量饮入清水引起尿量增多的现象
9.渗透性利尿:由于小管液溶质浓度增大,渗透压上升使水钠重吸收减少引起的利尿
二、填空题
1.肾脏的结构和功能的单位是肾单位,它由肾小体和肾小管两部分组成。
2.肾小球毛细血管血压较高,有利于肾小球滤过;肾小管周围毛细血管血压较低,有利于肾小管和集合管重吸收。
3.尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管的分泌和排泄。
4.静脉注射甘露醇后尿量将增多,这种利尿方式称为渗透性利尿。 5.正常人一昼夜排出尿量1500ml
6.原尿与血浆成分区别在于原尿中无蛋白质
7.促进ADH合成和释放的主要因素有血浆晶体渗透压和循环血量。
8.醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对水和钠的重吸收和对钾的分泌。
9.机体的排泄途径包括肾脏、呼吸道、消化器官、皮肤;其中肾是最重要的排泄器官。 10.肾脏具有排泄、内环境和调节机体酸碱平衡三方面的功能,对维持内环境的相对稳定具有十分重要的作用。
11.肾小球滤过的动力是有效滤过压,其中促进滤过的力量是肾小球毛细血管血压,阻止滤过的力量是血浆胶体渗透压和肾小囊内压。 12.糖尿病患者多尿是属于渗透性利尿。
13.大量饮清水时,尿量增多,称为水利尿。
14.髟响肾小球滤过的因素有:肾小球滤过膜通透性和面积、有效滤过压、肾血浆流量。 15.滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
16.酸中毒时H-+的分泌增多,H+-Na+交换增强,K+-Na+交换减弱,导致血K+增多。 17.醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌。
19.肾小管与集合管重吸收的方式有被动重吸收和主动重吸收两种,其中葡萄糖、氨基酸、钠离子主要是主动重吸收,而尿素是被动重吸收。 20.排尿是一种正反馈的反射。 三、选择题
(一)A型题(单选题)
1.当肾动脉压由120mmHg上升到150mmHg时,肾血流量的变化是( C ) A.明显增加 B.明显减少 C.无明显改变 D.先增加后减少 E.先减少后增加
解释:当动脉血压在80-180mmHg内时,肾血流量自身调节 2.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾血流量能保持不变,这是由于( A ) A.肾血流量的自身调节 B.神经调节 C.体液调节 D.神经和体液共同调节 E.神经一体液调节 3.关于致密斑的描述正确的是( C )
A.可感受入球小动脉血压的变化 B.可感受血液中NaCI含量的变化 C.感受小管液中NaCl含量的变化 D.可调节血管升压素的分泌 E.可感受肾血流量的变化
4.肾脏球旁细胞的生理功能是( B )
A.分泌血管紧张素 B.分泌肾素 C.分泌醛固酮 D.分泌前列腺素 E.分泌促红细胞生成素 5.肾小球滤过率是指( B )
A.一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B.两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C.两侧肾脏每分钟生成的尿量 D.一侧肾脏每分钟生成的尿量 E.两侧肾脏每分钟的血浆流量
6.正常情况下,肾小球滤过率为( B )
A. lOOml/min B.125ml/min C.150ml/min D. 200ml/min E.175ml/min 7.滤过分数是指( A )
A.肾小球滤过率/肾血浆流量 B.肾血浆流量/肾血流量 C.肾血流量/肾血浆流量 D.肾小球滤过率/肾血流量 E.肾血流量/心输出量
8.正常情况下,流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出( B ) A.15% B.19% C.45% D.81% E.85% 10.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是( C ) A.人球小动脉血压 B.出球小动脉血压 C.肾小球毛细血管血压 D.全身动脉血压 E.肾动脉血压
11.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高( C ) A.注射大量肾上腺素 B.肾交感神经兴奋
C.快速静脉滴注生理盐水 D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射血管升压素
解释:注射大量肾上腺素,肾交感神经兴奋均使血管收缩,肾血浆流量减小,滤过率降低;快速静脉滴注生理盐水,血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增高,滤过率增高;静脉滴注高渗葡萄糖液,主要影响肾小管重吸收,使重吸收减小,尿量增多,对肾小球滤过率影响不大;注射血管升素,即抗利尿激素,增加远端小管和集合管对水重吸收,使尿减少,对肾小球滤过率影响不大 12.肾炎出现蛋白尿的原因是( E )
A.血浆蛋白浓度升高 B.肾小球滤过率增高
C.囊内压降低 D.肾小球毛细血管血压升高
E.滤过膜的糖蛋白减少或消失
解释:滤过膜的糖蛋白减少或消失,导致滤过膜通透性加大 13. -般情况下,肾小球的滤过率主要取决于( E ) A.全身血浆胶体渗透压的改变 B.滤过面积的改变 C.囊内压的改变 D.滤过膜的通透性 E.肾血浆流量的改变
14.使肾小球滤过率降低的因素是( A )
A.肾小球毛细血管血压降低 B.血浆蛋白减少
C.肾小球的血浆流量增加 D.近端小管重吸收量增加
E.肾小囊内压降低
解释:有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压);近端小管重吸收增加跟滤过率降低没直接关系 15. 急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是( D ) A.血浆胶体渗透压升高 B.囊内压升高
C.滤过膜的通透性降低 D.肾小球滤过总面积减小 E.肾血流量减少
17.关于肾小球滤过作用的描述,错误的是( C ) A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量 B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量
C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过 D.肾小囊内压升高时滤过减少
E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定
18. 各段肾小管,重吸收物质量最大的是( E )
A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.髓袢降支 E.近端小管
19. 对葡萄糖具有重吸收能力的小管是( A )
A.近端小管 B.远曲小管 C.髓袢细段 D.集合管 E.以上全有 20. 正常人的肾糖阈约为( C )
A. 80~lOOmg/lOOml B. 120~160mg/lOOml C. 160~180mg/lOOml D. 180~200mg/lOOml E.80~200mg/lOOml
21. 对Na+的重吸收量最大的部位是( A )
A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管 E.集合管
22.在肾脏,水容易通透而Na+不容易通透的部位是( B )
A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支细段 D.远曲小管 E.内髓集合管
解释:髓袢降支细段钠泵活性很低,对钠不通透 25.正常人摄K多,由肾脏排出也多,其主要原因是( C )
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