秦皇岛市建设工程材料设备使用备案申请表

秦皇岛市建设工程材料设备

产品名称：生产单位：地 址：代理单位：地 址：使用备案申请表

全玻璃真空管家用太阳能热水器

北京四季沐歌太阳能技术集团有限公司 （章） 灌云县经济开发区西苑南路6号 秦皇岛市兴龙商贸有限公司 （章） 秦皇岛市北环路18号 年 月 日填报1

说 明

一、 此表一式两份，由申报单位、市建设主管部门各一份存档 二、 申报使用备案应提供下列资料：

1、 河北省建设工程材料设备使用备案证书原件；

2、 建筑材料生产企业、经销企业工商营业执照副本原件、复

印件）(经办人身份证原件、复印件）；

3、全国工业产品生产许可证；质量管理体系认证证书（原件及复印件）；

4、提供建筑材料生产企业近三年内产品监督检验报告（原件

及复印件）。 5、代理销售授权委托书

三、网上下载地址：秦皇岛建设网http://www.qhdjs.gov.cn（下载中心）

四、申报材料装订成册。

联系电话：0335-3063755

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生产单位名称 法人代表 经济类型 经营地址 主要经营项目 代理单位名称 经营地址 联系人 备案证编号 产品名称 产品规格 北京四季沐歌太阳能技术集团有限公司 吴典华 有限责任公司 灌云县经济开发区西苑南路6号 电话 注册资金 经办人、电话 13812345386 壹万 万元 自2000年12月15日至2020年12月14日 太阳能热水器及配件 营业期限 秦皇岛市兴龙商贸有限公司 秦皇岛市北环路18号 张恒 JCB3328 法人代表 注册资金 电话 刘佐壮 贰千万元 13933631535 自愿加入材料协会组织 全玻璃真空管家用太阳能热水器 执行标准GB/T19141-2011 注册商标 年生产能力 产品主要性能及指标 详见检测报告 检测机构产品质量检测结论 详见检测报告 名称 检测报告编号 详见检测报告 详见检测报告 3

企业产品质量信誉评价 企业所在地建设行政主管部门意见 良好 （章） 年 月 日 市建 设工 程材料设备使用备案登 记管理部门意见 （章） 年 月 日 自 年 月 日起 备案有效期壹年 有效期 到 年 月 日止

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法人委托授权书

兹委托 有限公司的 先生（身份证编号： 手机： ） 为我公司的企业管理代表，代表我公司全权办理秦皇岛市建筑工程材料使用备案登记手续及其他质量管理事宜。

特此委托

企业法定代表： （签章）

企业名称： （公章）

年 月 日

备注：“企业法定代表”必须法人签字并加盖法人章。

代理销售产品授权书另附

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