围手术期(患者术后大出血)的应急处理预案
演练方案
演练时间:2017.2.23 演练地点:外科病区
演练内容:围手术期(患者术后大出血)的应急处理预案 演练模式:模拟演练 一、 演练组织 指 挥:张琴
参加人员:医师:王媛媛
护士: 高秀秀 文丽萍 冯兰兰 郭艳艳 武花叶
王小娜 王莹莹
观摩人员:护理部 工作职责
1、 张琴负责发布演练令,组织协调,负责演练方案的实施
2、 责1(武花叶)负责调节输液滴速,按压呼叫器寻求帮助,加
盖被服保暖,观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记录及上报不良事件。
3、 责2(高秀秀)负责准备推急救车、记录口头医嘱。
4、 责3(文莉萍)安慰患者家属,协助责1(武花叶)观察病情,
遵医嘱输血等措施。
5、 责5(郭艳艳)负责通医生、通知科主任,护士长及相关科室
会诊,维持病房秩序。
6、 责6(王小娜)负责协调抢救所需要的物品及药品、取血,做
好保障工作。
7、 医生负责评估患者,下达医嘱,与患者家属沟通,交代病情。 8、 王莹莹扮演患者李梅。 9、 陈娅楠扮演家属。 二、 演练场景
患者(王莹莹),女性,35岁、闭合性胸部损伤入院,现为术后12小时。主管护士 (责1)巡视病房发现患者面色苍白、烦躁,胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液,自诉心慌,气
短。立即加大输液滴速,按压呼叫器寻求帮助,保暖(加盖被服)并安慰患者。(责5)报告护士长,通知值班医生,报告科主任 。护士长指挥:“(责2) 准备急救车、记录抢救过程。(责3)安慰患者。(责5)维持病房秩序。病房:(责1)测体温,吸氧安慰患者。(责2)根据医嘱更换液体,记录抢救经过。(责3)采血,进行交叉配血,加压输血,建立静脉通路。(责6)取血、取各种药物。(责5)维持病房其他患者和家属。医师评估患者(护士报告:“患者突然面色、苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液,现P140次/分,
BP80/60,R30次/分,体温正在测量”。)医生下达医嘱(保暖、706代血浆快速输入,肌肉注射血凝酶2ku,交叉配血,红细胞6u,血浆800ml,加压输血)。(责1)负责复述医嘱。(责2)与(责1)核对药品并记录口头医嘱。(责1) 给药,结束后报告医生:武花叶血凝酶注射完成。向患者家属解释,遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体温、降温等 。写护理记录。 三、 相关知识(提问)
1、 失血性休克的临床表现。(王小娜)
2、 常见的输血反应。(高秀秀) 3、 输血的注意事项。(郭艳艳) 四、 总结演练不足之处
外科病区 2017-2-23
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