浙江中医药大学滨江学院临床医学培养方案

浙江中医药大学滨江学院临床医学专业（五年制）培养方案

一、培养目标、方向设置和培养要求

【培养目标】

本专业培养适应我国21世纪医药卫生事业发展需要的德、智、体、美全面发展，具有良好的思想道德和职业素养，较扎实的基础医学、临床医学的基本理论和基本技能，实践能力较强的沟通交流和自主学习能力，能胜任基层医疗工作，并具有一定科研和创新能力的医学应用型人才。

【方向设置】

本专业设临床医学、急救医学、全科医学三个专业方向。临床医学、急救医学在第7学期分化方向，全科医学采取单独实验班模式。

【培养要求】

本专业学生主要学习自然科学、基础医学和临床医学方面的基本知识与基本理论，接受临床技能、沟通技能等方面的基本训练，掌握初步的医疗、健康宣传、自主学习和终身学习的能力。

基本要求

1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党领导，掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想；愿为社会主义现代化建设服务，具有实现中华民族伟大复兴的共同理想和坚定信念，具有为人民服务，为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感；追求真理，崇尚科学，积极实践，刻苦钻研，严谨求实，勇于创新，诚实守信，严于律己；具有良好的思想品德、社会公德和职业道德，努力成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人。

2.具有较广泛的社会科学知识，较宽阔的自然科学知识，具有良好的文化素质。具备自主获取知识、正确运用知识的能力，并有较强的知识创新意识。 3.学习一门外语，能借助辞典阅读本专业外文书刊。

4.掌握一定的体育、传统保健和军事基本知识；养成良好的体育锻炼和卫生习惯；达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准；身心健康，能够履行保卫祖国的神圣义务。 毕业生应获得以下几方面的知识和能力：

1.掌握医学相关的自然科学、社会科学知识和方法，并能用于指导未来的学习与医学实践； 2.掌握基础医学相关知识，即生命各阶段人体的正常结构、功能和心理状态，掌握各种常见病和多发病（包括精神疾病）的发病原因、发病机制、临床表现、诊断及防治原则；

3.掌握基本的药理知识和临床合理用药原则；

4.掌握正常的妊娠和分娩知识、产科常见急诊处理方法、产前及产后的保健原则以及计划生育的医学

知识；

5.掌握临床流行病学的有关知识和相关科学实验方法，掌握健康教育、疾病预防与筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临床关怀的有关知识；

6.掌握中国传统医学的基本特点，中医的整体观、辨证论治等原则； 7.掌握传染病的发生、发展及传播规律，掌握常见传染病的防治原则

8.掌握临床医学的基本知识和临床操作的基本技能，具备临床各科常见病、多发病的诊断和处理能力，具备一般急诊、急救及处理能力；

9．掌握临床思维分析方法，能够运用循证医学、预防医学原理指导医学实践；

10.具有一定的科学研究能力，能够结合临床实际，独立运用图书馆资源和现代信息技术研究医学问题和获取信息，能够用一门外语阅读医学文献；

11．具有与病人及家属进行有效沟通的能力，具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力，能够对病人和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育；

12.熟悉医疗相关方针、政策和法规，理解全科医学和社区卫生政策； 13.了解医疗相关专业领域的最新前沿进展； 14.具备自主学习和终身学习的能力。

二、修业年限

弹性学制，修业年限为5年，可提前毕业，也可延长修业年限（允许最长为7年）。

三、主干学科和主要课程

【主干学科】

主干学科：基础医学、临床医学。

【核心课程】

核心课程：系统解剖学、局部解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。

【主要实践性教学环节】

主要实践性教学环节包括课程实验（实训）、教学实习、社会实践、劳动和毕业实习。

课程实验（实训）：根据专业教学计划和课程教学大纲的要求，结合理论课学习的内容，开设一定的实验项目，以强化学生对基本理论和基本知识的理解，培养必须的实验技能，在开设必要的验证性实验的基础上，积极开设综合性、设计性实验项目，培养学生的创新思维，提高学生的实践动手能力。

小学期安排：第一学年军训与专业公益劳动各2周，一年级学生暑期在医院做义工2周，二年级学生

暑期开展2周与专业相关的社会实践，三年级学生暑期集中到基层医院开展8周的医疗见习。

教学实习8周，安排在六、七、八学期。以内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、传染病学、中医学、诊断学为主。以熟悉临床常见病、多发病的诊疗原则和方法。

毕业实习48周，安排在第九、十学期。采取临床各科轮转的方式进行，全科医学方向增加2周社区医院实习。强化临床疾病实际诊疗能力的训练，全面培养学生运用医学理论和技能对临床各科常见病、多发病和急难重症进行诊治。掌握社区医疗和健康教育的规律和方法。

【主要专业实验（实训）】

（1）基础医学专业实验（实训）

解剖学实验：掌握正常人体各个系统不同器官的形态，结构及其功能。实验以学生观看尸体标本为主，教师指导为辅，为其它基础医学课和临床医学课奠定形态学基础。

生理学实验：掌握坐骨神经腓肠肌肉标本制备，刺激与反应，反射弧分析，血型测定、影响血液凝固的因素，血沉测定等基本实验，了解动脉血压调节，影响尿液形成的因素，影响心脏活动的体液因素。

生物化学实验：掌握生物化学的基本实验原理和基本实验技术。实验内容包括：纸层析法分析氨基酸，蛋白质的Folin-酶检测法，酶的基本性质，底物浓度对酶促反应速度的影响Km值的测定，蛋白电泳等。

微生物学实验：建立无菌意识，掌握灭菌及微生物培养的基本实验原理和实验技能。实验内容包括：细菌的形态结构观察，细菌的培养、分布、代谢、药敏，中药抗微生物实验等。

病理学实验：掌握病理学基本实验技术。内容包括动物实验，大体标本，切片标本等。

药理学实验：掌握药物作用机理、毒理，内容包括实验动物的基本操作技术，给药途径对药物作用的影响，哌替啶对小鼠的镇痛作用、抗惊厥和抗激怒作用，硝酸士的宁的半数致死量的测定，药物对小鼠的耐缺氧作用，地塞米松的抗炎实验等。

（2）临床医学专业实验（实训）

外科学实训：掌握外科临床技能，培养扎实的临床基本功。内容包括：无菌技术，外科手术器械的认识及打结方法，缝合技术基础，离体动物肠端与一端吻合术，兔子阑尾切除术，兔子胃切开、缝合术或肠吻合术，兔子气管切开术，兔子静脉切开术，换药与拆线，外科引流，腹腔穿刺术。

诊断学实训：掌握物理诊断的基本内容、方法和技巧，熟悉心电图机操作和心电图的分析方法，常见实验室检查结果的判读。内容包括：一般状态及浅表淋巴结检查，头颈部检查，胸部检查，腹部检查，脊柱、四肢、神经系统检查，心电图检查，尿液常规检查，肝功能检查，粪便检查，脑脊液及浆膜腔液检查，常见的血细胞形态，血涂片的制作及白细胞分类，常见血液病骨髓细胞形态。

医学影像学实训：培养学生对常见病、多发病的影像诊断技能。内容包括：呼吸、循环、消化、泌尿、中枢神经、骨骼与肌肉系统读片技术，心脏B超，腹部B超等。

内科学实训：掌握内科临床基本技能。内容包括：心电监护技术，心脏电复律，简易呼吸机使用，

胸腔穿刺术，腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，骨腔穿刺术，心包穿刺术。运用OSCE进行临床诊疗模拟训练。

急诊医学实训：掌握常用急救基本技能。内容包括：人工气道建立（气管插管），电除颤，洗胃术，心肺复苏术，创伤现场急救技术等。

妇科学实训；目的是通过实验使学生更好地掌握妇科临床技能，培养扎实的临床基本功。妇科实验内容包括：妇产科常用手术器械辩识，产科四步触诊法，妇科检查双合诊法，经阴道后穹窿穿刺术，取、放宫内节育器，诊刮，常用外用药给药法等。

儿科学实训：目的是通过实验使学生更好地掌握儿科临床技能，培养学生扎实的临床基本功。儿科学实验内容包括：儿童常用体检方法，体格生长发育测量方法，测量腹壁脂肪，观察指纹，超声雾化吸入法，常用物理降温法，小儿心肺复苏术、胸腔穿刺术，腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，骨腔穿刺术，新生儿窒息复苏术等。

神经病学实训：目的是初步掌握神经系统的体格检查和定位诊断。神经病学实验内容包括：腰穿的适应症和操作常规。

医学临床技能训练：目的在于训练学生的基本临床技能、专科临床技能和综合临床技能，为学生今后进入临床实习、工作打下坚实基础，与国家执业医师考试、住院医师培训、专科医师和全科医师培训作前期准备，同时还与省级、国家级医学学科竞赛接轨。内容包括：头颈部检查，肺部检查，腹部检查，心脏检查，脊柱神经系统检查，心电图操作与分析，常用化验单的分析，眼底检查，静脉输液/输血，导尿术，吸氧术，胃肠减压/鼻饲，隔离技术，急救技术，四肢止血包扎固定搬运的处理，脊柱损伤的固定搬运，气管插管/简易呼吸器的应用，胸穿，腹穿，骨穿，腰穿，心包穿刺，完整病历的书写，无菌术（洗手/穿衣/铺巾/站位），清创切开缝，置引流管术，无菌换药，拆线，胸腔闭式引流管的拔除，小儿腰椎穿刺，新生儿窒息复苏技术，分段诊刮操作，后穹窿穿刺操作，四步触诊法，阴道检查，骨盆测量。

四、课程设置

课程设置分必修课、限定选修课和公共选修课三大类。

（一）必修课：公共基础平台开设 9 门课程；学科基础平台开设9门课程；专业基础平台开设 5门课程；临床医学方向模块开设15门课程，全科医学方向模块开设15门课程，急救医学方向模块开设17门课程。

（二）限定选修课开设26门课程，临床医学方向学生最低要修满30学分，全科医学、急救医学方向学生最低要修满26学分。

（三）公共选修课参见《选课手册》。

【临床医学方向】各类课程课时比例：

课程类别 公共基础平台 学科基础平台 专业基础平台 专业方向模块 限定选修课 公共选修课 合 计 学时数 765 587 290 954 510 374 3480 占总学时的百分比 22% 17% 8% 27% 15% 11% 100% 【全科医学方向】各类课程课时比例：

课程类别 公共基础平台 学科基础平台 专业基础平台 专业方向模块 限定选修课 公共选修课 合 计 学时数 765 587 290 954 442 374 3412 占总学时的百分比 22% 17% 9% 28% 13% 11% 100% 【急救医学方向】各类课程课时比例：

课程类别 公共基础平台 学科基础平台 专业基础平台 专业方向模块 限定选修课 公共选修课 合 计 学时数 765 587 290 928 897 374 3841 占总学时的百分比 20% 15% 8% 24% 23% 10% 100% 【临床医学方向】各学年学分分配： 课 程 分 类 数 分 明 一 24 11.5 二 21 14 4.5 三 4 11.5 四 学科基础平台 专业基础平台 9 5 29.5 16 五 门 学 说 各 学 年 学 分 分 配 公共基础平台 9 45 必修课毕业实习

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