病理科年终工作总结(2)

电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，方便了科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。

3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，提高了病理切片质量。

4、病理读片示教会议室的建设。实现了网络病理图片资源的学习，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。

三、人员梯队建设情况：我科人员梯队建设基本完成，高、中、初级比例为2：4：8。亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。 四、人才培养培训情况。

1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊，全科诊断医生进行学习讨论;上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放;

2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训，制定初级医师培训计划并积极参加院内组织的各类培训;

3、北京病理专家老师定期阅片讲座;

4、外派进修学习人员1名，学成并获得解放军总医院优秀进修生称号;

5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。

6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。

五、新技术、新业务开展情况：

1、开展了CervistaHPV分子病理检测，共检测95例，阳性31例。

2、新增免疫组化23项，完成年初计划增加20项的任务，其中增加了甲状腺乳头状癌Galectin-3、肺癌Nopsin-A、乳腺肌上皮Calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记物。

3、幽门螺旋杆菌HP特染检测751例，阳性503例，阳性率达%。

4、全面开展TCT工作，取消传统的细胞学刮片。 六、科研和攥写论文情况：

1、20xx年开展课题三项：①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》;②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》;③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。2、攥写论文2篇。

七、临床交流协作情况：我科自20xx年6月22起于每

周六早会期间走访临床各科室，沟通协商解决了许多实际问题：

1、申请单方面，现填写基本符合等级医院要求，完整清晰利于病理医生的诊断;

2、病例报告出具时间问题，一般均为5个工作日，但为更好配合临床工作，现我科已调整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑

选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间网上查询到结果。 3、术中快速冰冻方面。(1)各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围，能够结合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。

(2)对于时间外冰冻，会在下班前及时通知我科留人，便于工作的顺利进行。(3)取消冰冻也能够及时通知我科人员。

八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会：于20xx年8月起每月第三个周一下午召开，现已进行5次，中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科参与，每次针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，为打造区域性病理中心打下坚实的基础。 九、质量控制方面：年内两次参加全国的免疫组化质控

活动均达到了优良的认证。

十、“创三甲”迎评准备情况：按等级医院工作要求，(1)新增制度2项、流程1项，修订制度、7项、流程15项。(2)设计、修正各登记、记录本近50本，使其系统化、正规化。

二、年内工作计划完成情况，亮点与不足，改进措施。 20xx年工作计划完成情况：

1、完成科内基础设施建设：(1)病理读片示教会议室的建设，十人共览显微镜及可播放病理幻灯的投影设备的引进，为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础;(2)自动染色-封片机的引进，满足了我科制片与日俱增的工作量，并避免制片质量稳定性欠佳等问题;(3)信息系统的引进，完善病理信息化建设，监控和降低可能出现的风险。

2、等级医院迎评工作完成情况：全面贯彻实施医院评审的标准，把制度及规范已融入每日常规工作中。 3、专业技术水平上，亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

4、质量控制方面：按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控活动，并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法，下月质控会上进

行反馈。同时做好室内质控，参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。

5、新技术、新业务及科研项目。(1)新增免疫组化23项;(2)开展HPV检测95例，阳性37例，阳性率达%。(3)特殊染色HP751例，阳性503例，阳性率达%。(4)完成科研项目：开展课题三项①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》;②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》;③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。

6、区域性病理诊断中心的申请情况，我科积极申请，同时加强科内设施建设现已满足硬件条件，并加快人才培养步伐，争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。 亮点:

1、引进病理科信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询，正逐步实现电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，更便于科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。 3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，并避免了制片质量稳定性欠佳等问题。 4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源

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